Виктор Плотников - Отеки - причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Противопоказания . Выраженные нарушения функции печени; нарушения электролитного (ионного) баланса, не поддающиеся коррекции; беременность; кормление грудью; индивидуальная непереносимость препарата.

Форма выпуска . Таблетки по 0,01 и 0,04 г в упаковке по 20, 50 и 100 штук.

Лазилактон.Комбинированный препарат, содержащий фуросемид и верошпирон.

Фармакологическое действие . Оказывает мочегонное и гипотензивное (понижающее артериальное давление) действие. Входящий в состав лазилактона фуросемид – сильнодействующее мочегонное средство – увеличивает выведение ионов натрия, калия, магния, бикарбоната и воды. Верошпирон – калийсберегаюший диуретик, способствует незначительному выведению ионов натрия с водой и мочеотделению, при этом не выводит из организма ионы калия.

Показания к применению . Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме (массивных отеках, сопровождающихся высоким содержанием белка в моче), особенно если недостаточно эффективны другие лекарственные средства, или отмечается понижение уровня калия в крови, вызванное мочегонными средствами. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления).

Способ применения и дозы . Дозу подбирают индивидуально. Обычно в первые 3–6 дней назначают препарат ежедневно в суточной дозе до 4 таблеток. В дальнейшем, в зависимости от достигнутого эффекта, назначают до 3 таблеток препарата ежедневно, через день или через 2 дня. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, предпочтительно утром во время завтрака или во время обеда и запивают жидкостью. Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Побочное действие и противопоказания такие же, как у фуросемида и верошпирона.

Форма выпуска . Таблетки, содержащие по 0,02 г фуросемида и 0,05 г верошпирона, в упаковке по 50 штук.

Маннитол. Синонимы : Маннит, Диосмол, Изотол, Маннистол, Осмитрол, Ренитол и др.

Фармакологическое действие . Действующее вещество препарата – шестиатомный спирт маннит (маннитол), к которому добавлены антисептические (обеззараживающие) вещества (сульфацил натрия, трипафлавин) и хлорид натрия. Оказывает сильное диуретическое (мочегонное) действие, сопровождающееся выделением из организма значительного количества воды и солей натрия.

Показания к применению . Отеки, острая недостаточность функции почек и др.

Способ применения и дозы . Внутривенно по 0,5–1,5 г/кг в виде 10–20 %-го раствора на изотоническом растворе хлорида натрия. Суточная доза должна быть не выше 140–180 г. Во избежание обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Повторно маннитол должен вводиться под контролем водно-солевого баланса.

Побочное действие. Большие дозы могут вызвать диспепсические расстройства (расстройства пищеварения).

Противопоказания. Нарушения выделительной функции почек и тяжелая недостаточность кровообращения. При избыточном введении в организм маннитола могут появиться признаки обезвоживания.

Форма выпуска . Во флаконах емкостью 500 мл; 15 %-й раствор в ампулах по 200, 400 или 500 мл.

Модуретик. Синонимы : Амилоретик, Дигноретик, Лорадур, Тиалорид и др. Комбинированный препарат, содержащий амилорид и гипотиазид.

Фармакологическое действие . Мочегонное средство, действие которого обусловлено свойствами входящих в него препаратов.

Показания к применению . Те же, что для амилорида.

Способ применения и дозы . По 1–2 таблетки 1–2 раза в день. В случае необходимости дозу можно увеличивать до 4 таблеток в день.

Побочное действие и противопоказания . Те же, что и при приеме амилорида.

Форма выпуска . Таблетки, содержащие 5 мг амилорида и 50 мг гипотиазида.

Оксодолин. Синонимы : Хлорталидон, Урандил, Гидронал, Игротон, Изорен, Ренон, Салуретин, Урофинил и др.

Фармакологическое действие . Мочегонное средство (салуретическое – усиливающее выведение натрия и хлора) пролонгированного (длительного) действия. Оказывает также гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие. Диуретический (мочегонный) эффект начинается через 4–6 часов и длится более суток.

Показания к применению . Взрослым в качестве мочегонного средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения; нефрозах и нефритах (заболеваниях почек) за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации, токсикозе беременных (нефропатия, отеки); предменструальном синдроме, диспротеинемических отеках (связанных с нарушением нормального соотношения фракций белков крови). Используется при гипертонической болезни. Возможна комбинация с другими салуретиками (фуросемид, верошпирон и др.).