Виктор Плотников - Отеки - причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Способ применения и дозы . Внутрь обычно утром до еды. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. В качестве мочегонного средства разовая доза колеблется от 0,025 до 0,1 г. Возможна комбинация с быстродействующим диуретиком – фуросемидом: утром 0,04–0,08 г фуросемида, а через 6–8 часов – 0,05–0,1 г оксодолина; при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях назначают по 0,025–0,1 г 1 раз в день (утром). Параллельно целесообразно назначать препараты калия внутрь.

Побочное действие . Высокие дозы могут привести к понижению калия в крови, изменениям на ЭКГ, слабости, головокружению, головной боли, тошноте. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Противопоказания. Тяжелые формы нефрозов и нефритов (заболеваний почек), острая почечная недостаточность с анурией (отсутствием образования мочи), острый гепатит, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.

Форма выпуска . Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Оксодолин входит в состав комбинированного препарата неокристепин.

Пиретанид. Синонимы : Ареликс, Ареликс РР.

Фармакологическое действие . Диуретик (мочегонное средство). Увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора, калия. Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие, механизм которого связан с уменьшением содержания ионов натрия.

Показания к применению . Отечный синдром различного происхождения (при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек). Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления).

Способ применения и дозы . Назначают внутрь или внутримышечно. При отечном синдроме начальная доза составляет 6 мг/сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу можно увеличить. Для длительного поддерживающего лечения назначают 6 мг/сутки. При отеке легких вводят внутривенно в начальной дозе 12 мг, при необходимости возможно повторное введение препарата в дозе 6–12 мг.

Побочное действие . После длительного приема высоких доз препарата возможны понижение уровня ионов калия, натрия, хлора в крови, уменьшение объема циркулирующей крови.

Противопоказания . Острая и хроническая почечная недостаточность (при резком уменьшении объема выделяемой мочи), беременность, кормление грудью.

Форма выпуска . Таблетки по 0,003 г и 0,006 г в упаковках по 20, 50 и 100 штук; раствор для инъекций (в 1 мл 0,003 г активного вещества) в ампулах по 2 мл в упаковке по 5 штук; капсулы по 0,006 г в упаковке по 50 штук.

Триампуркомпозитум. Синонимы : Алотриазид, Диазид.

Комбинированный препарат, содержащий триамтерен и гипотиазид.

Фармакологическое действие . Мочегонное средство, действие которого обусловлено свойствами входящих в него препаратов.

Показания к применению . Назначают при сердечных, почечных отеках, асците (скоплении жидкости в брюшной полости), циррозе печени и т. п.

Способ применения и дозы . Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости. В основном назначают по 1–2 таблетки в день; при длительном лечении дают по 1 таблетке через день, в отдельных случаях – по 2 таблетки каждый день.

Побочное действие такое же, как у триамтерена и гипотиазида.

Противопоказания. Почечная и печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, увеличение содержания калия и пониженное содержание натрия в крови, повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Форма выпуска . Таблетки, содержащие 0,025 г триамтерена и 0,0125 г гипотиазида; таблетки и капсулы, содержащие 0,05 г триамтерена и 0,025 г гипотиазида. Триамтерен также входит в состав препарата фрусемен.

Триамтерен. Синонимы : Триамтезид, Диутерен, Флуксинар, Ревитен, Триарен, Триспан, Неурон и др.

Фармакологическое действие. Уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных почечных канальцев (расположенных на периферии почки) для ионов натрия и усиливает их выделение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция ионов калия понижается. Препарат способен понижать уровень калия в крови, вызываемый гипотиазидом, и усиливать диуретический (мочегонный) эффект последнего. Триамтерен быстро всасывается; диуретическое действие после приема внутрь отмечается через 15–20 минут, максимальный эффект – через 2–3 часа после приема и удерживается в течение 12 часов.