Эмили Остер - Спокойная и уверенная

Мне трудно судить о проблеме головной боли без дополнительной информации конкретно о нашей больнице, но я согласен, что это не помогает делу.

Вскоре после этого письма мы отправились на однодневное занятие в больницу. Во время обеда, за бутербродами и песочным печеньем, говорили о нашем решении. Выбор оставался за мной. Я бы подытожила так: более тяжелые роды против более легкого восстановления после них. Джесси сдался — это было не его решение. С точки зрения очевидности он понимал, почему я могу не делать анестезию. Но если бы он был на моем месте, то все равно сделал бы ее.

В конце концов я решила не делать анестезию — или, по крайней мере, постараться обойтись без нее. Это не очень распространенное решение, и некоторые определенно считали меня сумасшедшей. Моя мать, родившая троих детей во времена, когда эпидуральная анестезия была не слишком популярна, оказалась особенно недоверчива. «Теперь у них есть лекарства!» — продолжала она твердить, прежде чем начать описание своих 96-часовых родов, когда я появлялась на свет без медикаментозной поддержки. В ее случае все завершилось (по ее рассказу) четырьмя санитарками, давившими на ее живот, чтобы извлечь меня.

В ситуации выбора моя мама, конечно, предпочла бы эпидуральную анестезию. Для меня это не сработало. Хотя, по правде говоря, если бы у меня был опыт таких родов, как у матери, я бы согласилась на обезболивание. Мне повезло, что все прошло довольно гладко и быстро (об этом позже). Нельзя сказать, что это было легко, — два часа потуг были не шуткой, — но я недолго раздумывала.

И как бы трудно ни было, я была права насчет восстановления. Я встала и пошла 45 минут спустя и чувствовала себя отлично. В экономике мы говорим, что слова ничего не стоят: вы можете понять, что нравится людям, только по их действиям. Так что в действительности надо спросить, поступила ли бы я так же, рожая второго ребенка. Ответ — да.

По поводу некоторых решений, касающихся беременности, я смотрю на доказательства в их пользу и думаю: «Да надо сойти с ума, чтобы сделать это по-другому». Но обезболивание не тот случай. Мне легко представить необходимость эпидуральной анестезии. Большинство женщин, которых я знаю, рожали с обезболиванием, и практически все считали это решение правильным. Джейн родила сына через несколько месяцев после появления на свет Пенелопы. К тому времени она уже прочла все мои исследования, и мы не раз их обсудили. С самого начала было ясно: она видела риски, оценивала, и они казались ей незначительными, перевешиваясь выгодами.

В конце концов, наши ощущения от родов были очень схожи, за исключением боли: 12 часов схваток, отсутствие инструментального вмешательства или кесарева сечения, легкое восстановление и здоровые дети. На самом деле я тужилась два часа, а она — всего 30 минут, что прямо противоположно эффекту эпидуральной анестезии в рандомизированных исследованиях. Мы разговаривали по телефону на следующий день после рождения ее сына, и она сказала, что я сошла с ума, отказавшись от обезболивающих, и она счастлива внести свой вклад в мою книгу.

Одни и те же доводы, два разных решения, две счастливые мамы. Знание чужих аргументов не облегчает вашего выбора. Это просто позволяет делать его осознанно. Единственной ошибкой было бы принять то или иное решение не подумав. Когда женщины сожалеют о сделанном, они почти всегда чувствуют, что их заставили, и в результате случилось то, на чем настаивал их врач, а не то, чего хотели они. Это вы рожаете ребенка. Это ваш выбор.

Если решите пойти (или хотя бы попробовать пойти) неэпидуральным путем, стоит знать, что существуют различные формы естественного обезболивания. Большинство из них включает в себя дыхание или некую визуализацию — роды по Ламазу [284], метод Брэдли [285], гипнотерапия. По большей части доказательств их эффективности мало, потому что женщины, которые потратили время на изучение этих методов, особо привержены естественным родам. Конечно, не повредит научиться дышать, что вполне может оказаться эффективным; мы просто не можем рекомендовать это, основываясь на данных.

Одной из естественных форм облегчения боли, имеющей некоторые рандомизированные доказательства, может быть ароматерапия. Но, похоже, она ни на что не влияет [286]. Меня это не удивляет. Уверяю, если вы рожаете без обезболивающих, вам все равно, какие ароматические свечи горят в комнате.