Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

Рис. 9: Внутренние и внешние причины развития гипертонии

Контроль артериального давления у детей, родители которых страдают от гипертонии, полезен для того, чтобы иметь возможность своевременно зарегистрировать возникновение гипертонии. Это дает существенный шанс избежать развития заболевания:

• дети гипертоников должны следить за своим весом;

• дети гипертоников должны снизить употребление поваренной соли;

• дети гипертоников должны контролировать собственное артериальное давление.

Как и в случаях диабета, а также нарушений липидного обмена, избыточный вес является, пожалуй, наиболее важным и частым фактором гипертонии. Избыточный вес редко возникает как самостоятельное нарушение, т. е. не связанное с другими факторами риска и сопутствующими заболеваниями. Or ожирения страдает около 60 % всех гипертоников. Их избыточный вес является очевиднейшей причиной гипертонии. Для более точного объяснения индивидуального риска важен не столько сам вес, сколько так называемый индекс массы тела.

Индекс массы тела

Индекс массы тела рассчитывается как вес тела в килограммах, поделенный на квадрат длины тела (роста) в метрах, или по формуле:

Индекс массы тела= вес тела в килограммах/ рост в метрах 2

При помощи рис. 10 вы можете определить индекс массы тела без сложных расчетов. Индекс позволяет получить более индивидуальную оценку, чем вес и рост по отдельности. Представления об идеальном и нормальном весе устарели, а новые, согласно которым существует понятие «веса, при котором человек чувствует себя хорошо», не могут быть одобрены но медицинским соображениям.

Рис. 10: Номограмма. Чтобы определить ваш индекс массы тела, соедините прямой линией показатель, соответствующий вашему росту (на шкале 1), с показателем вашего веса (на шкале 2). На пересечении этой линии со шкалой 3 вы увидите показатель индекса массы тела. Если вы хотите дополнительно установить процентное количество жировой ткани, соедините показатель вашего индекса с цифрой, соответствующей возрасту на крайней правой шкале. Эта линия пересечет шкалу 4 в точке, приблизительно отражающей значение этого показателя (обратите внимание на различия показателей этой шкалы в зависимости от пола)

Полные люди, хорошо чувствующие себя при своем весе, но фактически больные, поскольку у них уже развилась гипертония или диабет, обязательно должны снижать свой вес.

Измерив свой индекс, нужно оценить его, ответив на вопрос, к какой области — нормальных, сниженных или повышенных значений он относится. Так как с увеличением возраста увеличиваются и значения индекса, из табл. 4 можно почерпнуть более точные значения этого показателя, учитывающие индивидуальный возраст.

Табл. 4: Индекс массы тела в зависимости от возраста

возраст ∙ сниженный индекс < ∙ нормальный индекс ∙ высокий индекс >

19-24 года ∙ 19 ∙ 19–24∙ 24

25-34 года ∙ 20 ∙ 20–25∙ 25

35-44 года ∙ 21 ∙ 21–26∙ 26

45-54 года ∙ 22 ∙ 22–27∙ 27

55-64 года ∙ 23 ∙ 23–28∙ 28

старше 65 лет ∙ 24 ∙ 24–29∙ 29

Об избыточном весе или ожирении мы говорим, когда индекс массы тела выше 30. Поэтому, начиная с 30, специалисты настоятельно рекомендуют снижение веса по медицинским показаниям.

Табл. 5: Доля жировых тканей (%)

возраст ∙ женщины ∙ мужчины

20-29 лет ∙ 11,8-19,9 ∙ 18,5-25,2

30-39 лет ∙ 15,3-22,1 ∙ 20,3-27,0

40-49 лет ∙ 18.0-24,0 ∙ 23,4-30,1

50-60 лет ∙ 19,8-25,6 ∙ 26,6-33,1

старше 60 лет ∙ 20,2-26,2 ∙ 27,4-34,0

средние значения:Доля жировой ткани в зависимости от возраста и пола (в %)

О женской модели распределения жировых тканей говорят при концентрации жировых тканей преимущественно в области бедер и, в меньшей степени, в области живота. Такая модель распределения, называемая также распределением жира в форме груши, связана с меньшим риском инфаркта, чем так называемое распределение в форме яблока, с концентрацией жира преимущественно в области живота (встречается в 85 % случаев у мужчин и только в 15 % у женщин). С помощью сантиметра можно просто различить благоприятное и неблагоприятное распределение жировых тканей: измеряют объем талии ниже реберной дуги, несколько выше пупка и объем бедер на высоте передних тазовых костей. Полученные данные необходимо соотнести друг с другом (разделить объем талии на объем бедер); нормальное значение для соотношения объемов талии и бедер (см/см) составляет для женщин менее 0,8. Для мужчин это значение должно быть не более 1.