Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

Конечно, существуют исключения. Так, встречается ритм с показателями артериального давления, более высокими ночью, чем днем, так сказать, «перевернутый с ног на голову» (рис. 7).

Такая ритмичность может остаться незамеченной пациентом. Только постоянное измерение в течение суток может выявить подобные отклонения. Такой нарушенный с точки зрения норм дня и ночи суточный ритм давления наблюдается чаще в пожилом возрасте у пациентов с нарушениями почечных функций, у диабетиков и при вторичных формах гипертонии. Так как высокое давление в ночное время связано с особым риском, лечение должно соответствовать индивидуальному ритму изменения артериального давления.

Артериальное давление колеблется в зависимости от физической нагрузки, а также от психических и эмоциональных факторов, и это нормально. Такие изменения артериального давления очень быстро проходят и являются предпосылкой к тому, чтобы мы вообще могли справляться с требованиями повседневной жизни. Таким образом, колебания давления в известных пределах являются нормальным явлением.

С ростом «цивилизованности» повышается чувствительность людей к погодным факторам: чем менее человек закален и в чем худшей форме находится, тем более восприимчивым он становится к погодным изменениям. При этом влияние погодных состояний на определенные функции и регуляцию часто оценивается неверно. Вопреки широко распространенному мнению, зимой артериальное давление выше, чем летом: в январе-феврале в среднем примерно на 5 мм рт. ст. в сравнении с летними месяцами.

Причина этого явления заключается в том, что охлаждение приводит к сужению сосудов и тем самым к повышению артериального давления. Это особенно заметно при внезапном резком похолодании, например, при погружении в бассейн сразу после выхода из сауны.

Влияние климата, будь то морской, равнинный или высокогорный, тоже часто переоценивается. Не существует такого климата, который бы идеально подходил или был неподходящим для гипертоника. Высокое давление встречается на побережье так же часто, как и на равнине или в горах. При смене места или климата важен период привыкания: на море или в горах нужно дать себе сначала несколько дней покоя и время для акклиматизации, и только потом увеличивать физическую активность.

Артериальное давление регулируется, кроме прочего, с помощью множества гормонов, воздействующих на деятельность вегетативной нервной системы. При гипертонии возникают нарушения в тончайших механизмах регуляции между гормональной и нервной системами, с одной стороны, и артериальным давлением — с другой. Для нарушения этой регуляции существует множество причин. Ниже мы рассмотрим факторы и механизмы, приводящие к повышению артериального давления.

• Первичные или эссенциальные факторы:

— наследственная предрасположенность или внешние факторы: 95%

— при этом избыточный вес, переживание стресса и т. д.: 60%

• Вторичные (симптоматические) факторы:

— заболевания почек, нарушения внутренней секреции, гормонального обмена, неправильное применение лекарственных препаратов: 5%

Примерно в 95 % случаев при повышенном артериальном давлении наблюдается первичная или эссенциальная гипертония. Многие весьма различные по своей природе факторы вносят свой вклад в повышение давления. В первую очередь, это наследственные факторы, а также факторы, связанные с индивидуальными особенностями, например, неправильное питание и избыточный вес, реакции на психосоциальные факторы и стресс, а также объективные факторы, шум, жара, загрязнение окружающей среды.

Высокое давление наследуется

В некоторых семьях высокое давление встречается чаще, чем обычно, особенно если один или оба родителя имеют гипертонию. На сегодняшний день считается, что примерно у 50 % гипертоников нарушения имеют наследственный характер. Уже в детском возрасте происходит тонкое нарушение регуляции, которое еще не может быть обозначено как повышенное артериальное давление. В ходе взросления это нарушение медленно развивается и под влиянием других факторов (избыточный вес, недостаток движения, избыточное потребление соли, стресс и т. д.) перерастает в серьезное заболевание. Больше всего проявлений гипертонии возникает в зрелом возрасте. Какое нарушение регуляции является врожденным, на сегодняшний день точно не известно, однако многое говорит о том, что это нарушение регуляции солевого обмена.