Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

Рис. 3: Факторы, вызывающие нарушения коронарного кровообращения. Эти факторы могут быть устранены

В развитых странах около 15–20 % взрослого населения имеют повышенное давление. У мужчин гипертония встречается намного чаще, чем у женщин. Разумеется, это относится к женщинам, не достигшим климакса. В менопаузе высокое давление встречается у женщин даже чаще, чем у мужчин. Вероятно, женские половые гормоны обеспечивают защиту от гипертонии и нарушений сердечного кровообращения.

Табл 1: Факторы риска при заболеваниях сердечного кровообращения

Фактор риска ∙ Заболевание ∙ Примечания

пол∙ сердечное кровообращение ∙ мужчины примерно до 55 лет более подвержены, чем женщины

наследственность∙ коронарное кровообращение ∙ наследственные заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, гипертония, диабет)

гипертония∙ инсульт, слабость сердечной мышцы, инфаркт миокарда, отказ почек ∙ гипертония встречается у женщин до климакса реже, после — чаще

курение∙ инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз (например, осложнения на сосуды ног) ∙ курение особенно опасно, если сопровождает другие факторы риска

нарушение липидного обмена(особенно повышенный холестерин) ∙ инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз ∙ чаще всего обусловлены лишним весом и недостатком активности, а также наследуются

избыточный вес, ожирение∙ гипертония, диабет, нарушение жирового обмена ∙ определение избыточного веса

контрацептивы∙ закупоривание сосудов (эмболия, тромбоз) ∙ особо подвержены курящие женщины в возрасте до 30 лет, использование оральных контрацептивов может привести к гипертонии

стресс∙ высокое давление, сердечные заболевания ∙ стресс не поддается прямому измерению

гиподинамия∙ диабет, лишний вес, гипертония ∙ защитным фактором является спорт

Артериальное давление — это давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов. В наибольшей степени оно зависит от двух факторов: от силы или давления, с которым наше сердце выталкивает кровь в артерии, и от эластичности и диаметра сосудов.

При измерении артериального давления проверяют два параметра: во-первых, максимальное давление во время сокращения сердца или сердечного выброса (систолическое) и, во-вторых, более низкое давление во время фазы заполнения сердца (диастолическое). Само артериальное давление указывается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения 120/80 мм рт. ст. означает, что верхний (систолический) параметр измерения давления поднимает колонку ртути на 120 мм. нижний (диастолический) параметр измерения соответствует колонке ртути на высоте 80 мм.

Рис. 4: Систолическое и диастолическое давление и фазы сердечной деятельности

Насколько просто звучит этот вопрос, настолько же сложно однозначно на него ответить. При этом следует учитывать, что как предельная величина, которая отграничивает нормальное артериальное давление от повышенного, так и терапевтические нормы в настоящее время являются более низкими, чем еще два года назад. Ясно также, что индивидуальное решение по поводу лечения гипертонии зависит не только от результатов измерения артериального давления, но и от состояния здоровья пациента.

До сих пор широко распространено мнение о том, что «средняя норма» систолического артериального давления, которая определяет верхнюю норму и поднимается с увеличением возраста, может быть рассчитана по правилу «100 + возраст (количество лет)». Это правило совершенно ошибочно.

Кроме того, долгое время общепринятая граница между нормальным и повышенным артериальным давлением приходилась на значениях 160/95 мм рт. ст. Различные структуры, в том числе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также Немецкая и Американская лиги исследования гипертонии в последнее время снова снизили среднюю норму.

Сегодня «проявления гипертонии», как называют медики повышенное артериальное давление, определяется следующим образом: систолическое артериальное давление — от 140 мм рт. ст. и выше, в то время как диастолическое артериальное давление — от 90 мм рт. ст. и выше, или один из двух показателей выше нормы. При этом предполагается, что показатели измеряются неоднократно в различные дни при нормальных условиях в физически и психически спокойном состоянии.