...
Во время таких тяжелых стрессовых ситуаций, как землетрясение, война, ракетные бомбардировки статистически риск коронарной смертности повышается. Эти обстоятельства следовало бы отнести к немодифицируемым факторам риска. В кардиологии так обозначают факторы, которые нельзя исправить.
А теперь предположим, что механизм нервной реакции запустился от наших мыслей. Мы вообразили себе злую собаку, свирепого начальника, не выключенный утюг, задержку зарплаты… От одной негативной мысли пошла точно такая же реакция, как от истинной опасности, и организм пришел в трепет. Причем с возрастом реакция на мысли становится все более хаотичной. И сомнения по поводу не выключенного утюга могут привести к приступу стенокардии. Вот почему выработать привычку правильно реагировать на стресс так важно для нашего сердца!
Немодифицируемые факторы риска
На самом деле немодифицируемые факторы риска – понятие биологическое: пожилой возраст, мужской пол и наследственность. Если у отца или других кровных родственников-мужчин до 55 лет (или у матери или кровных родственников женского пола до 60 лет) была установлена ишемическая болезнь сердца, риск раннего заболевания увеличивается. Вторая степень родства играет в данном случае незначительную роль.
...
Однако следует помнить, что немодифицируемые факторы риска играют роковую роль только в сочетании с факторами, которые можно и необходимо контролировать и предотвращать!
Стенокардия и атеросклероз коронарных сосудов
Отделить стенокардию от атеросклероза коронарных сосудов невозможно. Стенокардия, как правило, является следствием образования холестериновых отложений на сосудах. И атеросклероз, и стенокардия относятся к ишемическим болезням сердца, во всяком случае, атеросклероз ведет к ишемической болезни.
Атеросклероз означает «плотная кашица»
а) жировая полоска,
б) фиброзная бляшка,
в) комплексное нарушение.
Именно с плотной кашицы и начинается атеросклероз. На стенке коронарных сосудов образуются отложения холестерина и некоторых других жировых фракций ( атероматозные бляшки ). Затем в этих бляшках разрастается соединительная ткань, такое состояние называют склероз сосуда. Склероз может усугубляться и отложением кальция ( кальцинозом сосуда ). Формирование атеросклеротического изменения с последующим кальцинозом и тромбозом сосуда см. рис. 23.
Рис. 23.Формирование атеросклероза и тромбоза сосуда
Причины возникновения заболевания множественны, единой теории в медицине на этот счет пока не существует. Но среди основных причин называют нарушение жирового обмена в организме. А потому факторами риска атеросклероза считаются малоподвижный образ жизни, полнота, повышенный уровень холестерина в крови, постменопауза у женщин (она тоже ведет к нарушению обменных процессов).
Наиболее опасными факторами, начинающими работать еще до нарушения жирового обмена, являются курение и артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление).
Признак стенокардии – боль
...
В 1768 году английский врач Уильям Геберден впервые описал клиническую картину стенокардии, описание до сих пор остается классическим: «Есть заболевание грудной клетки, которое характеризуется своеобразными симптомами, в первую очередь сильнейшими болями. Вследствие сопряженной с припадками опасности этому заболеванию должно быть придано особое значение. Оно встречается нередко. Тем не менее, я ни разу не встретил его описания у других авторов. Локализация, чувство сильнейших болей и страха за жизнь делают, мне кажется, для этого заболевания наиболее подходящим название грудная жаба. У людей, подверженных названному заболеванию, при ходьбе (в особенности, при ходьбе после еды) возникают столь сильные боли в груди, что больным кажется, что они вот-вот лишатся жизни, если боль еще усилится или продлится еще некоторое время. Как только больные останавливаются, болевой припадок прекращается. Вне описанных припадков больные совершенно здоровы. Эта боль ничего общего с одышкой не имеет». Описание подобных сердечных «припадков» известны со времен Древней Греции.
Но только доктор Геберден осмелился предположить, что патологии сердца у больных грудной жабой может и не быть. Через несколько лет после доклада Гебердена его подопечный больной, страдавший грудной жабой, завещал свое тело в пользу науки. Вскрытие подтвердило догадку доктора: анатомических изменений в сердце покойного не было обнаружено. Однако продвинуться в исследованиях не удалось, поскольку во время вскрытия не были исследованы коронарные сосуды, питающие сердце.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу