Инна Измайлова - Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Однако, если существуют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, приводящие к растяжению камер предсердия, регургитация увеличивается. И может усугублять общие проблемы. Кроме того, при больших физических нагрузках давление в правом предсердии может повышаться по сравнению с давлением в левом предсердии. В этом случае заброс крови из правого предсердия в левое предсердие тоже возможен. Перечисленные ситуации сопровождаются болезненными проявлениями, а именно.

• Быстрое переутомление при спортивной или другой тяжелой физической нагрузке.

• Цианоз носогубного треугольника при напряжении организма (то есть серо-голубой оттенок при кашле, при выполнении тяжелой работы, во время плача).

• Нарушения мозгового кровообращения, которое проявляется разнообразно – от плохой памяти и головных болей до обмороков.

Если эти симптомы имеют место и вкралось подозрение, что «виновато» в них сердце, проводят ЭХО (УЗИ сердца). ООО не всегда отчетливо улавливается на ЭХО (хотя чаще всего это достаточно информативный метод, позволяющий уловить даже момент регургитации). Сегодня уже используют более сложную процедуру – чрезпищеводную эхокардиографию , которая очень информативна.

Подтвержденный диагноз требует дальнейшего лечения, поскольку качество жизни снижено. Если ООО доставляет беспокойство только при больших физических нагрузках, имеет смыл ограничить нагрузки и обойтись без оперативного вмешательства. В других случаях потребуется установка «заплатки» на ООО. Для хирурга это несложная операция. За рубежом уже разработаны саморассасывающиеся заплатки. Они стимулируют рост живых тканей сердца, а внедренные заплатки через месяц после операции исчезают!

Дополнительная хорда в серце

Нормальная хорда – это тяж из соединительной ткани, который скрепляет стенки сердечных желудочков (рис. 16). 95 % таких тяжей расположено в левом желудочке, и только 5 % приходится на правый желудочек. Как правило, только в левом желудочке образуются дополнительные хорды, одна или несколько.

Рис. 16.Хорды левого и правого желудочков

Дополнительная хорда левого желудочка считается малой аномалия развития сердца, которая чаще всего передается как наследственный признак по материнской линии. Обычно это случайная находка при УЗИ сердца, и мать обследуемого также не подозревает о семейной особенности. Большинство специалистов сходятся во мнении, что лишняя хорда не берет на себя никаких функций в сердце человека и не требует удаления. Однако хорды могут создавать лишние шумы в сердце, потому что служат небольшим препятствием на пути кровотока. Именно из-за этих шумов довольно часто и назначают обследование. Выявление всего-навсего лишней хорды в такой ситуации является хорошей новостью!

Что значит «гемодинамически значимая» дополнительная хорда

Часть нормальных хорд одним концом прикреплена к митральному клапану . Их функция – оберегать клапан от деформации. Дополнительная хорда выбирает места образования «несанкционированно» и может тоже присоединяться к митральному клапану. Она визуально имеет отличную от других хорд структуру, немного уплотнена. Чаще всего она не создает лишнего напряжения для створок клапана. Но если такое опасение есть, в результатах эхокардиографии (УЗИ сердца) будет отмечено: гемодинамически значимая дополнительная хорда левого желудочка . Она обязательно создает настораживающие шумы в сердце, чем препятствует обнаружению других патологий. В таких случаях рекомендуется периодически проходить обследование в виде эхокардиографии, чтобы наблюдать за самой хордой и не пропустить другие нарушения.