60 лет-не возраст №5-2008

Болезнь может заявить о себе и снижением аппетита, горечью во рту, частой отрыжкой, слабостью, быстрой утомляемостью и даже эмоциональной неустойчивостью. К симптомам холецистита относятся также сухой, обложенный желтовато-коричневым налетом язык, увеличение печени, дискомфорт в области желчного пузыря при надавливании на эту область.

Для оценки толщины и состояния стенок желчного пузыря проводят УЗИ и холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных протоков с контрастным веществом). Если диагноз хронического холецистита подтвердится, лечить его нужно обязательно. Даже при слабовыраженных симптомах возможны осложнения — формирование спаек и деформация желчного пузыря с нарушением его функций, распространение воспалительного процесса на соседние органы, дискинезия желчевыводящих путей (нарушение моторики желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи) и прочие осложнения.

Если при хроническом течении заболевания возникли какие-то выраженные нарушения функции желчного пузыря, после тщательного обследования пациенту показана операция по его удалению (холецистэктомия). При функциональных нарушениях, например дискинезии желчного пузыря, обходятся без хирургических вмешательств.

Консервативное лечение холецистита направлено главным образом на подавление инфекции, повышение иммунной защиты организма, а также на усиление оттока желчи с помощью желчегонных и спазмолитических средств и тюбажей. Очень хорошо показало себя употребление минеральных вод, в том числе «Боржоми», «Ессентуки» № 4. И, разумеется, невозможно обойтись без соблюдения диеты.

Диета предусматривает употребление продуктов, которые не будут вызывать усиленного отделения желчи и создавать больших нагрузок на желудочно-кишечный тракт в целом. (Дело в том, что при холецистите страдают и другие отделы пищеварительного тракта.) Пища должна быть химически, механически и термически щадящая. В питание надо включать отварные, запеченные или тушеные блюда.

В частности, на завтрак рекомендуются овощные салаты и пюре, отварные овощи, нежирный творог, омлет, каши, отварные макароны или вермишель с сыром. В обед на первое — вегетарианские супы из овощей и круп, на второе — отварное или тушеное мясо, паровые биточки, курица, рыба, овощные котлеты (все без обжарки). В качестве напитков — кисели, компоты, настои из шиповника, фруктовые соки. На ужин можно есть те же блюда, что и на завтрак, а также различные запеканки и тушеные овощи. Хлеб лучше употреблять подсушенный или вчерашней выпечки, мучные изделия — только несдобные. Нужно помнить, что нормальной работе печени и желчевыводящих путей способствует многократное, то есть дробное питание, так как желчный пузырь способен сбрасывать желчь каждые два часа, но только в процессе пищеварения. Поэтому питаться лучше 5–7 раз в день, понемногу. Например, между завтраком и обедом достаточно съесть сухарик, яблоко или немного изюма, чтобы вызвать желчеотделение. Такая диета будет помогать рассасыванию камней и удалению песка из желчевыводящих путей.

Активизирует отток желчи, препятствуя ее застою, так называемое слепое зондирование (тюбаж), которое лучше проводить после ночного сна, не вставая с постели. Но накануне, со второй половины дня, нужно резко ограничить прием жидкости. Тюбажи проводят на сорбите, но можно использовать и более привычные продукты — кисломолочные.

Один стакан кипяченого молока смешать с 0,5 стакана кефира, добавить 1 стакан сыворотки от творога, приготовленного накануне. Выпить 2/3 стакана этой смеси и лечь правым боком на теплую грелку Через 10 минут выпить такое же количество смеси, через 5–7 минут повторить питье, и еще через 5–7 минут — выпить оставшееся количество смеси. Лежать на грелке надо в общей сложности 45 минут — 1 час, не отвлекаясь на другие дела (например, просмотр телевизора). В течение дня в пищу употреблять только творог.

Но прежде чем проводить тюбаж, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом!

Холецистит требует к себе внимания. Не стоит относиться к этому заболеванию легкомысленно. Разумное поведение, в первую очередь правильное питание, поможет вам предотвратить его обострения.

Следуя рекомендациям народной медицины, можно предупредить обострение холецистита. Вот несколько рецептов.

•Смешать взятые в равных частях цветки ромашки, траву мяты и бессмертника . 1 ст. ложку смеси залить 0,5 л кипятка и томить 30 минут на водяной бане. Процедить и пить по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды.