Михаил Ефременко - Укачивание, его профилактика и лечение

Средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма.К этой группе относятся витамины, дибазол, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник и др. Из витаминных препаратов пиридоксин оказывает хороший эффект при приеме внутрь, а еще лучший при назначении в виде свечей. Прием пиридоксаля 5-фосфата в дозе 25–50 мг улучшает состояние лиц с явлениями укачивания. Добавление к этому препарату аденозинтрифосфорной кислоты усиливает его лечебное действие. Прием пиридоксаля способствует нормализации пиридоксинового и белкового обменных процессов, повышает вестибулярную устойчивость, улучшает функциональное состояние желудка и, прежде всего, его пепсиногенообразующую функцию. Рекомендуется выдавать данный препарат по 15–45 мг в сутки. Промышленность выпускает поливитаминный препарат аэровит следующего состава (из расчета на одну таблетку): ретинол 0,002 г, тиаминхлорид 0.0022 г (или тиаминбромид 0,00258 г), рибофлавинмонофосфат 0,002 г, пиридоксингидрохлорид 0,01 г, цианкобаламин 25 мкг, аскорбиновая кислота 0,1 г, токоферолацетат 0,02 г, никотинамид 0,015 г, витамин Р 0,05 г, фолиевая кислота 0,0005 г, пантотеновая кислота 0,01 г.

Длительный (7—12 дней) прием препарата способствует повышению вестибулярной устойчивости, нормализует белковый, гормональный и другие виды обмена, оказывает тонизирующее действие, повышает умственную и физическую работоспособность. При длительном плавании его следует принимать по одной-две таблетки в день.

Дибазол в дозе 10–20 мг предупреждает резкое снижение возбудимости зрительного анализатора и повышает устойчивость к качке примерно у 70–80 процентов лиц.

Преимущество препаратов этой группы заключается в том, что их побочное действие наблюдается редко, а работоспособность от их приема не снижается. Применение этих средств в целях профилактики и лечения морской болезни несомненно оправдано.

Рекомендуются также лекарственные смеси. Смысл их применения заключается в том, что они оказывают многостороннее положительное влияние как на высшие, так и на вегетативные отделы центральнойнервной системы. Примером их является смесь, называемая плавефин. В ее состав входят: платифиллинбитартрата — 0,005; кофеина — 0,1; бромистого калия — 0,15; папаверина — 0,03. Бром и кофеин повышают силу возбудительного процесса, платифиллин снижает тонус парасимпатической нервной системы. Эффективность данной смеси при морской болезни высокая. Плавефин особенно эффективен при приеме за 30–60 минут до воздействия качки.

Широкое применение при лечении морской болезни получили смеси: пентафен, димедрол и кофеин; дифазин, димедрол и кофеин; аминазин, димедрол и кофеин. Наиболее действенной оказалась смесь с дифазином (74 процента) в прописи: дифазин — 0,05, димедрол — 0,05, натрийбензойная соль кофеина 0,3. Смесь не оказывает побочных влияний и не снижает работоспособности. Смесь, состоящая из мединала — 1,0 и натрий-бензойной соли кофеина — 0,2, является эффективной при укачивании на море в 84,5 процентах случаев.

В профилактике укачивания применяются также лекарственные смеси НИИ МГА. Отдельные препараты и лекарственные смеси в профилактике укачивания по убыванию своей эффективности в сравнении с эффективностью скополамина (эффективность скополамина принята за 100 процентов) могут быть расположены в такой ряд: скополамин (1,2 мг) с фенаминам (20 мг) — 450 процентов, дипразин (25 мг) с фенамином (10 мг)— 377, феплавин, две дозы — 360, дипразин (25 мг) с кофеином (200 мг) — 262, дипразин (25 мг) — 203, феплавин, одна доза — 186, плавефин, две дозы — 186, дибазол (20 мг) — 175, карамель «Взлетная» — 171, плавефин, одна доза — 143, фенамин (20 мг) — 117, скополамин (1,2 мг) — 100, фенамин (10 мг) — 95, кофеин бензоат натрия (200 мг) с барбиталом натрия (1,0 мг) — 86, аминазин (50 мг) — 71 процент.

Симптоматические средства.Эта группа лекарств заслуживает широкого применения при лечении морской болезни. Терапия должна быть направлена прежде всего на нормализацию нарушений функций нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, а также обмена веществ, электролитного и кислотно-щелочного состояния тканей организма. Лечение морской болезни должно проводиться комплексно и в то же время дифференцированно, с учетом особенностей клинической картины, степени ее выраженности, общего состояния здоровья укачиваемого.

Так, при преобладании диспепсического синдрома (желудочно-кишечная форма), что наблюдается особенно часто у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, показано назначение анестезина по 0,25 три раза в день или новокаина 0,25 % — 30,0 три раза в день. Как известно, анестезин (новокаин) местно подавляет все виды чувствительности и в какой-то мере тормозит двигательную функцию желудка, что является существенным в борьбе с болью. Кроме местного действия, анестезин (новокаин), всасываясь в кровь, оказывает и общее седативное действие. Можно применять и другие препараты, используемые для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, такие как атропин, белладонну, платифиллин, папаверин, пепсин с соляной кислотой.