Томас Стуттафорд - Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

В своей наиболее опасной форме эта реакция обычно встречается у людей имеющих аллергию на орехи или пчелу или жало осы — шок развивается за несколько минут. У пациента может быть припадок и развиться недержание; он может потерять сознание и даже умереть от сердечной или дыхательной недостаточности или некоторых других осложнений. Всегда есть вероятность отдаленного поражения почек или мозга у тех, кто поправится. Люди, знающие о своей серьезной аллергии, особенно к орехам или пчелам, должны всегда иметь при себе препарат адреналина, типа Epi-ручки, который можно ввести себе самому или это сделают другие. Epi-ручки дороги, но кто будет ворчать по поводу пятидесяти фунтов, если это спасет жизнь?

Хорошо известно, что астма ухудшается после напряженных упражнений, особенно при холодной погоде и для этого есть серьезные основания. Менее известен тот факт, что симптомы других форм аллергии, включая вызванную алкоголем, могут усиливаться или, в некоторых случаях, фактически вызываться, если принятие аллергена совпало по времени с физическими упражнениями. Это тревожное явление может быть результатом увеличения кровотока после упражнений. В статье д-ра Франкланда по поводу взаимосвязи алкоголя и аллергии есть сообщение об одном таком случае, когда человек перенес пять приступов анафилаксии: три были связаны с бегом трусцой, один — когда он бежал, чтобы успеть на самолет и один во время игры в теннис — в этом случае он фактически вышел из строя.

Причина анафилаксии, не сразу стала понятна. Упражнения были очевидным общим знаменателем, но пациент был энтузиастом здорового образа жизни и часто занимался без развития таких тревожных симптомов. Алкоголь также рассматривался как возможная причина, но было установлено, что пациент пил регулярно, почти ежедневно и часто занимался после выпивки без таких страшных последствий. Однако стойкий д-р Франкланд полагал, что должна быть какая-то связь между алкоголем, упражнениями и этими приступами и после тщательного анализа истории пациента вместе с кропотливым тестированием различных видов алкоголя, он обнаружил, что ром был единственным спиртным напитком, к которому у его пациента была аллергия. Страдалец мог наслаждаться любым другим спиртным напитком с полной безнаказанностью и если он не пил рома, то мог бы удачно пробежать марафон.

Индивидуальный характер аллергии никогда так ясно не был виден, как в этой реакции на выпивку. Не так уж необычно найти людей, которые не могут пить некоторые красные вина потому, что они вызывают у них чихание или слезотечение; у других может быть аллергическая реакция на джин, но не к другим напиткам.

Любители пива могут обнаружить, что какие-то сорта пива они пьют безнаказанно, а другие вызывают почти немедленные желудочно-кишечные расстройства или раскалывающую головную боль. Как в случае с пациентом, чья аллергия на ром усугублялась упражнениями, так же существуют и те, кто отрицательно реагирует на алкоголь только при переутомлении или перенапряжении.

Много людей припишут изменения в своем характере какому-то особому спиртному напитку: они могут утверждать, что шампанское делает их любвеобильными, бренди — агрессивными, а порт — усыпляет. Эти страдальцы утверждают, что у них «аллергия» на специфический спиртной напиток. Однако они просто демонстрируют ответ напряженного человека на растормаживающий эффект алкоголя. Почти на всех торжествах, где подается шампанское, есть множество людей противоположного пола, которые могут привлекать растормозившегося выпившего; бренди обычно пьют в конце, возможно неудачного, обеда; а к тому времени, когда появляется порт, обедающий уже наполовину спит так или иначе. И бренди и порт печально известны из-за головных болей, но это имеет связь не с аллергией, а только с компонентами, которые эти спиртные напитки содержат. Существует разная чувствительность к этим добавкам, но это не настоящая аллергия.

Любого человека, чувствительного к своей внешности, особенно беспокоят сыпь или пятна и они также могут быть вызваны алкоголем. Наиболее обычное изменение кожи после выпивки — простое покраснение; это обычно не больше чем вазодилатация, при которой расширяются кровеносные сосуды кожи. У некоторых людей этот прилив не только вызван социальными затруднениями, но может также быть результатом аллергического ответа на спиртной напиток.

Вместе с простым аллергическим румянцем другие пациенты демонстрируют уртикарную реакцию, подобную сыпи после ожога крапивой. В некоторых частях Англии и в Америке эта уртикарная сыпь называется «крапивницей». Это может быть первым признаком более серьезной аллергии на алкоголь, но чаще это прямое последствие воздействия гистамина в алкоголе; это состояние должно лечиться антигистаминными препаратами. Незначительным проявлением реакции является ощущение, что губы слегка распухли после нескольких спиртных напитков; это также часто усиливается, если социально напряженные отношения влияют во время выпивки на человека. Несколько стаканов, выпитых вместе с критически настроенным боссом или допрос по закону могут сделать сыпь хуже и губы будут ощущаться как напряженные и скрипящие.