Томас Стуттафорд - Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

Кажется разумным предположить, что употребление вина продолжит завоевывать популярность в северной Европе и что это может со временем уменьшить распространение болезней сердца. Также вероятно, что особенности выпивки в южных районах, где алкоголь пьют во время еды, а не опершись о стойку бара, будут распространяться на те северные страны, где было традиционно пить на вечеринках. Это должно уменьшить число инсультов и фатальных сердечных аритмий. Тревожащие новости для северной Европы таковы, что, хотя в общем люди пьют меньше, чем их южные коллеги, они пьют еще слишком много. Проблема в том, что пьющие склонны не заменять один стиль выпивки другим, а чаще добавлять свои вновь открытые вкусы к уже существующим привычкам.

Для большинства людей умеренное употребление алкоголя скорее будет полезным, чем принесет вред их здоровью. Поскольку алкоголь опасен в избытке, его польза часто не замечается.

Определите свой предел, прежде чем вы начнете пить вечером.

Попытайтесь отслеживать, когда и что вы пьете. Старайтесь не пить на пустой желудок.

Лучше пить во время еды или, во всяком случае, с некоторым количеством пищи.

Закуски должны подаваться тогда, когда подаются спиртные напитки.

Помните о трудности измерения спиртного напитка, когда пьете дома и в одиночестве. Большинство из приготовленных дома джина и виски, по крайней мере, вдвое крепче, чем поданные владельцем местного бара (см. табл. на стр. 17).

Пейте медленно и разводите крепкие алкогольные напитки большим количеством хотя бы воды. Это может потрясти шотландцев, но поможет их здоровью.

Завтраки в районе лондонского Сити изменились за последние десять лет во всех отношениях. Даже рядовые сотрудники в финансовых учреждениях, которые раньше и не мечтали о деловом завтраке, могут, по крайней мере, надеяться на пару пинт в местном пабе. Но даже в эти кальвинистские времена в каждом офисе, каждый день кто-то должен принимать клиентов и коллег. Чем старше становится сотрудник, тем чаще ему это необходимо делать.

Для одного из моих пациентов, директора банка, чья работа состояла в том, чтобы контролировать представление его фирмы важным клиентам, этот аспект работы, в котором большинство нашли бы удовольствие, был страданием. Аллергия на алкоголь отравляла его деловую жизнь, потому что каждый раз, когда этот, в высшей степени важный директор, должен был пить красное вино с клиентами, чтобы продемонстрировать дружелюбие, его суставы распухали. Чем напряженнее была встреча, тем больше и болезненнее становились суставы к тому времени, когда он с трудом добирался вечером домой. После единственного стакана красного вина его пальцы и руки так распухали, что он не мог расстегнуть пуговицы на рубашке (которую надо было сменить, прежде, чем уйти вечером) без помощи своей жены.

Банкир консультировался с различным ревматологами и все соглашались, что полиартрит был аллергической реакцией на красное вино, но насколько хорошо они разбирались в суставах, настолько мало знали о жизни в Сити. Их рекомендациям (никакого красного вина — никаких суставных болей) можно было бы легко следовать в других профессиях, но не директору банка в Сити.

После проб и ошибок соответствующая смесь таблеток (неседативные, антигистаминные средства и противовоспалительные препараты) была найдена, что позволило банкиру и насладиться стаканом вина со своими клиентами и не укладываться в постель. Как и во многих подобных случаях, сила аллергической реакции на вино зависела от настроения пациента в это время.

Если все шло хорошо и в банке, и дома, директор мог принять стакан или два Шато Лафит без проблем, в то же время, если появлялись штормовые облака на финансовом горизонте, просто дегустации вина для гостей могло быть достаточно, чтобы вызвать реакцию. Теперь, когда он ушел из Сити — хотя он кажется очень занятым, занимаясь тем, что ему нравится — он может пить столько же, сколько и сосед и не нуждается больше в таблетках перед обедом.

Некоторые пациенты, похоже, решительно предпочитают старомодные антигистаминные препараты в пику современным, прописанным для директора, но старые препараты плохо сочетаются с алкоголем — независимо от того, является ли он фактором в их аллергии или нет. Препараты типа пиритона (Piriton) или фенергана (Phenergan) проходят через гематоэнцефалический барьер и хотя насморк, покраснение глаз и кожный зуд могут исчезать после их приема, но за это ждет расплата: наступает вялость, снижается внимание и можно попросту заснуть. Не рекомендуется водить машину тем, кто принимает эти устаревшие препараты, поскольку реакция пациента становится замедленной в связи с повышенной сонливостью.