Александр Саверский - Особенности национального лечения - в историях пациентов и ответах юриста

♥ Правы ли они? Что мне делать, чтобы вовремя начать гормонотерапию? Имею ли я, онкобольная, право на группу инвалидности? (Суважением, Светлана)

Уважаемая Светлана! Рекомендую по вопросам лекарственного обеспечения обращаться в территориальные органы Росздравнадзора или в сам Росздравнадзор http://www. roszdravnadzor.ru. Они в этом очень эффективны вплоть до заместителя руководителя службы – Тельновой Елены Алексеевны.

Уважаемая Марина, как вы знаете, в федеральном бюджете 7 нозологий выделены отдельной строкой. К ним относятся рассеянный склероз, муковисцидоз, болезнь Гоше, гемофилия, онкогематология, гипофизарный нанизм и реабилитация после трансплантации органов и тканей, т. е. самые дорогостоящие в плане фармакологического лечения болезни. Все это очень позитивно и для пациентов, и для ДЛО. Но мы не полностью удовлетворены решением и настаиваем на принятии Федерального закона «О лекарственном обеспечении лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями» (подробности смотрите здесь http://opcnrncd.ru/indcx.php?D=34&cmd=33&file=NewsArticles_l.0.0&view=1&category=&id=77), гарантирующего лекарственное обеспечение этим категориям – ведь получается, что никакого источника права у перечисленных пациентов сегодня нет (есть только бюджетные расходы), а если нет права, то можно только просить, а требовать в суде уже сложно.

Кроме того, неясно, как будут выдавать по этой программе лекарства, какие это будут лекарства, где их можно будет получить, в каких количествах, и что будет, если вдруг кончатся деньги или препаратов не будет на складах. К тому же на эти, без того дорогостоящие, препараты предусмотрены большие накрутки – их поставляют через дилеров, аптечные сети и пр. А ведь сейчас уже есть регистры нуждающихся в них пациентов – все они стоят на своеобразном учете. И дешевле было бы создать сеть курьеров, которые доставляли бы людям на дом лекарства прямо со складов субъектов РФ, – это будет дешевле, чем сейчас через дистрибьюторов, аптеки и т. п.

Что касается вашего вопроса о министрах, то я их не назначаю. Мое убеждение, что врачи (особенно хорошие врачи) должны лечить людей, а министерства пусть возглавляют хорошие управленцы и хозяйственники, которые должны спрашивать у хороших врачей, чего им не хватает для хорошей работы (то есть чтобы их пациенты не болели или выздоравливали быстрее), и стараться обеспечить им это.

Лидия, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 14 ноября 2007 г. № 706 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рассеянным склерозом» больные с указанным заболеванием должны получать лекарственную терапию, включая ежедневное получение интерферонов бета-1а и бета-lb,что видно из ежедневных дозировок, указанных в стандарте. Нет сомнений, что, пока установленными правовыми процедурами не доказано обратное, стандарт является единственной легитимной технологией лечения заболевания, отступление от которой должно расцениваться, с одной стороны, отступлением от приказа и технологии, а с другой – является нарушением конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ).