Существует два основных вида диабета – 1-го типа и 2-го типа. Во многом они противоположны друг другу. Диабет 1-го типа – аутоиммунное заболевание. По неизвестным причинам иммунная система организма атакует и разрушает производящие инсулин клетки поджелудочной железы, что приводит к сильному недостатку инсулина.
Диабет 2-го типа, напротив, вызван питанием и образом жизни. В ответ на постоянно высокий уровень сахара в крови тело вырабатывает слишком много инсулина, что ведёт к инсулинорезистентности. Для примера: если в помещении чем-то сильно пахнет, через какое-то время мы привыкаем к этому запаху. И точно так же тело теряет возможность реагировать на сигналы инсулина из-за его постоянно высокого уровня. Есть явная связь между диабетом 2-го типа и ожирением, и похудение часто останавливает развитие этого вида диабета.
Для диабетиков 1-го типа инъекции инсулина жизненно важны, поскольку им его не хватает. Но в случае диабета 2-го типа лечение инсулином не слишком успешно: в конце концов, их организм уже производит достаточно инсулина (на деле – даже слишком много). Для них успешнее всего оказывается терапия, связанная с питанием. История лечения диабета 2-го типа диетой насчитывает несколько столетий, но, к сожалению, уроки прошлого оказались практически забыты.
Ранние методы лечения диабета
Вплоть до середины XIX века для обоих видов диабета не существовало специфического лечения. Диабет 1-го типа был смертелен до открытия инсулина в 1921 году. Диабет 2-го типа до XX века встречался редко по двум причинам: во-первых, его обычно диагностировали у людей старше 50 лет (его даже называли возрастным диабетом), а средняя продолжительность жизни тогда была меньше, чем сейчас. И во-вторых, пища была далеко не так доступна и изобильна. Сочетание относительного недостатка пищи и малой продолжительности жизни означало, что диабет 2-го типа был редкостью, и поиск эффективного лечения был невыгоден. Было распространено мнение, что диабет неизбежно приводит к смерти и что его невозможно излечить.
Всё изменилось, когда Аполлинер Бушарда (1806–1886), которого иногда называют основателем современной диабетологии, создал для диабетиков лечебную диету, основанную на его наблюдениях во время Франко-прусской войны. Он выяснил, что периодическое голодание из-за недостатка пищи приводило к уменьшению содержания глюкозы в моче. Книга De la Glycosurie ou Diabète Sucré («Глюкозурия, или Сахарный диабет») описывает его всеобъемлющую диетическую стратегию, которая запрещала продукты, богатые сахаром и крахмалом. Эта стратегия до жути похожа на низкоуглеводные диеты, эффективность которых в борьбе с диабетом 2-го типа недавно снова признали.
Система LCHF (Low Carb High Fat – «мало углеводов, много жиров») довела меня до середины пути, остальной путь помогло пройти голодание! Я избавилась от инсулинорезистентности, от которой страдала 20 лет, и похудела на 14 кг. Мне 40 лет, и у меня четвёртый американский размер. Потрясающе!
(Клэр, Аделаида, Австралия)
В начале XX столетия выдающиеся американские врачи Фредерик Мэдисон Аллен (1879–1964) и Эллиотт Джослин (1869–1962) стали ведущими пропагандистами интенсивной диетологической терапии диабета. Аллен описывал диабет как болезнь, при которой «перенапряжённая» поджелудочная железа не может больше справляться с требованиями избыточной диеты. Эта идея не так уж и далека от нынешнего представления о «выгоревшей» поджелудочной железе при диабете 2-го типа. Гипотеза Аллена заключалась в том, что сильно сокращённый рацион может уменьшить нагрузку на неправильно работающую поджелудочную железу настолько, что она сможет справиться. Пациенты могли жить, пока поджелудочная железа не откажет полностью.
«Лечение голодом» Аллена считалось лучшим способом избавления от диабета, пока в 1921 году не был открыт инсулин. Система питания Аллена предлагала потреблять очень мало калорий (800 ккал в день) и сильно ограничивала углеводы (меньше 10 г в день). Пациентов помещали в больницу, где те каждые два часа с семи утра до семи вечера получали виски и чёрный кофе. Другой пищи им не давали (неясно, почему доктор Аллен считал виски обязательным). Это продолжалось, пока сахар в моче не исчезал. После этой начальной фазы в рацион постепенно вводились низкоуглеводные продукты вместе с белком, пока сахар в моче оставался низким. Эти драконовские ограничения привели к тому, что во многих отчётах упоминались взрослые люди, весившие всего 29,5 кг. Тем не менее у некоторых пациентов результаты были потрясающими, не похожими ни на что виденное ранее. Симптомы – излишнее мочеиспускание и жажда, вызванные высоким содержанием глюкозы в крови, – значительно уменьшались.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу