Стивен Камарата - Воспитание без шаблонов - Научитесь слышать своего ребенка

Если чаще включать здравый смысл и использовать интуитивный подход, многие дети с РАС, СДВГ и некоторыми формами нарушения обучаемости будут учиться довольно быстро. Чаще всего учебные «проблемы» вызывает образовательная система, в которой применяется универсальный подход к обучению: в ней нет гибкости. Но когда метод менялся, например, с «обучения на слух» на «обучение с помощью действий», ребенок начинал делать успехи. Родителям нужно искать тех врачей и учителей, которым нравится учить детей и которые готовы находить решения проблем для детей с особенностями развития, а не пытаются загнать прямоугольный брусок в круглое отверстие. Специалист должен найти у ребенка не только проблемы, но и сильные стороны. И на список того, чего ребенок делать не умеет, он должен назвать хотя бы одну вещь, которую его подопечный делает хорошо.

Если родителей беспокоит, нет ли у их ребенка СДВГ, РАС, расстройства интеллекта, нарушения обучаемости или других проблем развития, им надо действовать. Первое и самое главное, о чем я не устану повторять: следует провести медицинское обследование у педиатра. Крайне важно выяснить, могут ли на проблемы с обучаемостью влиять какие-либо заболевания. Обычный медицинский осмотр и диагностические тесты (например, неврологические исследования) могут и не выявить конкретной причины проблемы. Но все равно нельзя по умолчанию считать, что с медицинской точки зрения все в порядке. Опухоль мозга, эпилепсия, глютеновая болезнь (аллергия на пшеницу) и черепно-мозговая травма – вот лишь несколько диагнозов, которые обнаруживались, когда я направлял своих пациентов с проблемами обучаемости на медосмотр.

Несколько лет назад я работал с пациентом из Нью-Йорка, которому другой врач диагностировал РАС. Я настоял, чтобы мальчика показали семейному врачу, и тот назначил неврологическое обследование. Вскоре после этого мне позвонила мать ребенка и поблагодарила за то, что я спас ему жизнь! Оказалось, что симптомы РАС были вызваны опухолью мозга, и, если бы ее не обнаружили тогда, скоро лечиться было бы поздно.

Поскольку многие врачи, которые диагностируют и лечат причины проблем обучения, имеют степень магистра или, как я, степень доктора наук, у нас нет ни подготовки, ни права проводить медицинское обследование. Родители могут путаться: ведь и докторов, получивших медицинское образование, и клинических психологов с научной степенью «доктор наук» называют врачами. Но мы обладаем разным опытом. Знания и врачей, и психологов необходимы для правильного понимания проблем обучения. Врач-терапевт может оценить медицинское состояние ребенка, а психолог, специалист по обучению или развитию проверит его мыслительные способности и способы обучения. Только терапевт может назначать медикаментозное лечение.

Чтобы провести всестороннее обследование, сначала следует посетить терапевта и убедиться, что проблемы обучения не вызваны каким-либо заболеванием. А затем – запланировать визит к психологу или специалисту по развитию. К ним могут относиться логопеды и коррекционные педагоги, специализирующиеся, например, на обучении чтению. Когда ребенок испытывает трудности с мелкой моторикой (скажем, с письмом), часто привлекают эрготерапевтов. Обязательно обсудите все, что вас беспокоит, с врачом, который будет осматривать вашего ребенка. Спросите, какие тесты дадут ребенку и какие проблемы обучения будут оцениваться. К сожалению, довольно часто тесты даются лишь для того, чтобы «подтвердить» предполагаемый результат. Многие родители рассказывают, как врачи пытались найти у их детей РАС или СДВГ и даже не рассматривали альтернативные варианты. После того как тест подтверждал диагноз, ребенка тут же направляли на готовую коррекционную программу. Пожалуйста, выбирайте внимательнее места и специалистов, которые будут оценивать состояние вашего ребенка!

Серия тестов обязательно должна включать оценку невербальных когнитивных способностей ребенка. Обратите внимание, что тесты со сложными вербальными инструкциями могут недооценить реальные способности ребенка к обучению. В серию тестов должны входить задания на оценку слухового восприятия и словарный запас, а также когнитивные навыки (я уже писал о них в этой книге). Ребенку также должны дать тесты на чтение, письмо и математику. И, наконец, ребенка должны проверить с помощью медицинских тестов. Например, существует шкала наблюдения для диагностики аутизма (ADOS-2), по которой ребенка оценивают на симптомы РАС, СДВГ и нарушения обучаемости. Затем все данные – когнитивные способности, достижения и препятствия к обучению медицинского характера – можно использовать для разработки подходящего плана обучения. Тестирование ни в коем случае не должно целенаправленно подтверждать предполагаемый диагноз вроде РАС, СДВГ и нарушений обучаемости. И тем более – такой противоречивый диагноз, как дефицит сенсорной интеграции (о котором говорилось ранее). Нарушение пищевого баланса или обработки слуховой информации, а также другие диагнозы, которые не входят в Диагностическое и статистическое руководство по психическим болезням, часто ведут к сомнительному или бесполезному лечению. К таковому относится «Интерактивный метроном», жилет с отягощением, сенсорные щетки, особые дорогостоящие диеты или витамины, чья эффективность не подтверждена клинически.