Кэмерон Диас - Книга о долголетии

Мы можем преодолеть любой новый вызов – надо только подготовиться. Так давайте разберемся, что нас ждет. Что такое менопауза, что это за переход, когда и как он произойдет в вашей жизни?

Считается, что вы находитесь в менопаузе, когда с момента последних месячных – финального менструального периода, или ФМП, как выражаются врачи, – прошло не меньше года. Средний возраст менопаузы составляет 51,4 года, однако некоторые женщины вступают в менопаузу уже в 42 года, а у кого-то она начинается аж в 58,1.

Период менопаузы состоит из трех фаз – перименопаузы, менопаузы и постменопаузы. Перименопауза, в свою очередь, имеет две стадии: раннюю и позднюю. Чем моложе женщина, вступающая в перименопаузу, тем дольше может длиться ее переход к менопаузе.

Стадии менопаузы не имеют четких временных границ. Не ждите эсэмэски от своих яичников с уведомлением о том, что с сегодняшнего дня вы переходите в стадию поздней перименопаузы: процесс идет постепенно и непрерывно, на стадии его разбили просто для удобства.

Начало перехода, ранняя перименопауза, – это то, что ожидает меня в ближайшее время, поэтому я держу ухо востро, улавливая приметы скорого будущего: пропущенные месячные и другие симптомы. А еще я готовлюсь к сопутствующим эмоциональным проблемам, стараясь, как и вы, разузнать о них как можно больше.

Переход к менопаузе начинается с изменения вашего месячного цикла – это может быть пропущенная менструация или сбой цикла. Если вы не ведете менструальный календарь или цикл у вас вообще не слишком регулярный, эти перемены легко упустить.

Первые симптомы могут быть вполне безобидными – вроде пропущенных месячных – или резкими, когда впервые просыпаешься в поту в хорошо проветренной спальне.

К тому времени, когда вы входите в раннюю перименопаузу, ваш цикл успевает сильно измениться, стать малопредсказуемым. Он может стать и длиннее, и короче.

Скажем, если раньше он всегда составлял 28–30 дней, то теперь месячные могут приходить каждые 25 дней или задерживаться до 32 дней. Вы можете и пропустить менструацию, а то и две подряд, но потом цикл восстановится – еще на несколько месяцев.

Некоторые женщины испытывают сопутствующие симптомы, такие как перепады настроения, «приливы», неприятные ощущения во время полового акта, потливость, озноб, проявления депрессии, «каша в голове», бессонница.

Отсчет поздней перименопаузы начинается с трех пропущенных менструаций. Иногда эти три месяца – и даже больше – проходят, и цикл возобновляется. Тем не менее, если у вас произошел трехмесячный сбой, знайте, что вы находитесь в поздней перименопаузе.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИЙ МЕНОПАУЗЫ

В этой главе мы перечислили стадии менопаузы, как их определяют основополагающие научные труды. Сейчас, когда тема менопаузы привлекает все больше внимания и финансирования, ученые задумались над уточнением традиционной классификации с учетом всех физических изменений, от гормонального фона до сопутствующих симптомов. Но пока нам стоит руководствоваться приведенными ниже определениями, тем более что они помогают понять суть процесса.

• МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД. Более современное и корректное название менопаузы – стадии в жизни женщины, когда меняются функции гипоталамуса, гипофиза и яичников, что в конечном итоге приводит к прекращению месячных. Такой переход и сопровождающие его симптомы, такие как «приливы», могут продолжаться до четырнадцати лет.

• ПЕРИМЕНОПАУЗА. Начальная стадия менопаузы, когда менструальный цикл становится длиннее или короче, а иногда месячные и вовсе не приходят. Перименопауза может сопровождаться такими симптомами, как «каша в голове», «приливы» и проблемы со сном. Если месячные не придут три раза подряд, считается, что женщина находится в поздней перименопаузе.

• ФИНАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (ФМП). Последняя менструация – ее можно определить только спустя год.

• ПОСТМЕНОПАУЗА. Жизнь после ФМП.

Перименопауза может тянуться годами. Чем моложе вступающая в нее женщина, тем дольше продолжается этот период. Даже после наступления перименопаузы, если у вас еще сохраняются месячные, не исключена вероятность наступления беременности. Мало ли случаев неожиданного позднего материнства! Один врач рассказал нам историю такой пациентки: женщина обратилась к онкологу, заподозрив, что у нее появилась опухоль внизу живота. «Опухоль» оказалась эмбрионом!