Александр Кира - Санузел

Для большинства инвалидов-колясочников и других людей с тяжелой инвалидностью мочеиспускание — серьезная проблема, но не из-за унитазов или писсуаров. Из-за недержания мочи им приходится пользоваться мочевыми катетерами, катетерами-презервативами, мочесборниками и прочими подобными устройствами. Проблематично здесь не мочеиспускание, а опорожнение катетеров, их замена и уборка в случае, если моча разольется.

До сих пор мы обсуждали специфические проблемы личной гигиены и приспособлений для нее, но следует высказать и общие соображения о планировке. Может быть, самое важное — это так называемая проблема «архитектурных барьеров»: бывает, что из-за неподходящей планировки пространства, неподходящих дверных проемов и тому подобного человек на коляске не может даже попасть в санузел, а если ему это все же удалось, не может маневрировать там, чтобы удобно и безопасно пересесть в ванну или на унитаз. К сожалению, в большинстве домашних и общественных санузлов это правило, ограничивающее пожилых людей и инвалидов.

Вот первое требование, которое нужно соблюдать: санузел должен примыкать к спальне, и путь к нему должен быть прямым. Казалось бы, требование элементарное, однако сплошь и рядом санузел, спальня и гардеробная планируются в странных и неочевидных отношениях, а коридоры слишком узки для свободного маневрирования. Нужно также обратить внимание на то, как устроены двери, в какую сторону они открываются, а главное — какого они размера. Проем должен свободно пропускать инвалидную коляску; его минимальная ширина — 915 мм. Стандартная навесная дверь неудобна для колясочников, поскольку ее придется делать шире, чем обычно. Гораздо лучше складная или откатная дверь: их удобнее открывать, закрывать и объезжать. Нужно также обязательно убрать все пороги и сделать так, чтобы поверхность пола ничем не прерывалась, даже если в разных местах лежат разные материалы. Пожилым людям и инвалидам гораздо проще управляться с нажимными, а не с поворотными дверными ручками. Рычагами легче действовать, особенно если человек не полностью владеет руками. На рычаг можно нажать ладонью или даже предплечьем.

Главное требование к санузлу — достаточно простора, чтобы человек мог с минимальными усилиями перемещаться от одного гигиенического приспособления к другому; они, в свою очередь, должны располагаться так, чтобы перемещения были как можно проще. Вокруг каждого приспособления может потребоваться больше свободного пространства, чем обычно, чтобы помощнику пожилого человека или инвалида было удобно и безопасно. Минимальная площадь санузла для инвалида-колясочника должна вдвое превосходить минимальную площадь стандартного санузла (2150 × 3050 мм). Желательно, чтобы расположение приспособлений и изменения в них были индивидуальными, определялись уникальными требованиями и возможностями каждого пользователя. Особенно это важно для гемиплегиков: их положение характеризуется еще и тем, какая рука была у них «рабочей» до болезни.

Среди других общих соображений о планировке — достаточное и легкодоступное место для хранения нужных предметов и гигиенических принадлежностей; продуманное расположение выключателей (они должны светиться в темноте); ответственный выбор и размещение нагревательных элементов; наличие приборов сигнализации; дверные замки, которые при необходимости можно отпереть снаружи {2} .

В итоге мы наблюдаем грустный парадокс: большинство «специальных» требований — на самом деле не такие уж специальные. В их основе лежит забота о нуждах человека, и во многих случаях они пригодятся и здоровым людям. Вероятно, «специальным» в случае пожилых людей и инвалидов является то, что они не могут позволить себе приспосабливаться к тем неадекватным условиям, которые обычно терпят здоровые люди.

1Чтобы получить детальные сведения об истории западного подхода к проблеме и соответствующих практик, см.: Reginald Reynolds. Cleanliness and Godliness. Garden City, NY: Doulbleday and Co., Inc., 1946; Lawrence Wright. Clean and Decent. N.Y.: The Viking Press, 1960; H. L. Miller. A Social History of the American Bathroom. Неопубликованная магистерская диссертация, Корнелльский университет, 1960; Wallace Reyburn. Flushed with Pride. L.: Macdonald & Co., 1969; Theodor Rosebury. Life on Man. NY: The Viking Press, 1969; Sigfried York. Mechanization Takes Command. NY: Oxford University Press, 1948. P. 628–712. Во всех этих работах заинтересованный читатель найдет обширную библиографию.