И. Зайцева - Секретные результаты опытов клонирования. Сколько их среди нас?

Этиология

Происхождение лейкозов в настоящее время остается невыясненным. Существуют 3 теории — инфекционная, опухолевая и теория системно-пролиферативной природы. Каждая из них имеет свои доказательства, однако ни одна из них не признана абсолютно исчерпывающей.

Острый лейкоз является быстро прогрессирующим заболеванием, в основе которого лежит усиленное развитие эмбриональных недифференцированных клеток, утративших способность к созреванию.

Заболевание поражает людей в возрасте до 30 лет и в большинстве случаев встречается у мужчин.

Среди хронических лейкозов наиболее распространенным является миелоидный лейкоз (миелолейкоз, миелоз), при котором нарушается процесс созревания гранулоцитов и происходит их усиленное размножение.

Кроме того, возникают очаги внекостно-мозгового кроветворения. Эта форма лейкоза поражает людей в возрасте 25–40 лет. Хронический лимфолейкоз представляет собой доброкачественную опухоль лимфатической ткани.

Клиническая картина

Острый лейкоз может развиваться постепенно или возникнуть внезапно. В первом случае у больного появляются слабость, общее недомогание, боли в костях и суставах, температура тела повышается до субфебрильных значений.

В отдельных случаях заболевание может начинаться аналогично острому сепсису. Описанные выше симптомы сопровождаются высокой температурой, тяжелыми проявлениями геморрагического диатеза, а также инфекционными осложнениями, некротической ангиной. Впоследствии развивается прогрессирующая анемия, в полости рта возникают язвенно-некротические процессы. Осмотр выявляет бледность кожных покровов и слизистых оболочек, геморрагические проявления на коже, связанные с тромбоцитопенией. Тоны сердца глухие, на верхушке и на аорте прослушиваются систолические шумы. Артериальное давление, как правило, понижено.

Осложнениями острого лейкоза могут стать пневмония или плеврит. Нередко в результате кровоизлияния в глазное дно внезапно наступает слепота. В некоторых случаях появляются признаки радикулита и неврита. При очень высокой температуре возможно кровоизлияние в мозг. В начале заболевания наблюдается умеренное увеличение селезенки, а по мере его прогрессирования развивается спленомегалия. Увеличившаяся печень выступает из-под реберной дуги на 2–3 см. В отдельных случаях острый лейкоз сопровождается увеличением и уплотнением лимфатических узлов.

При лабораторном исследовании крови, помимо анемии и тромбоцитопении, выявляется характерная для острого лейкоза картина «белой» крови: увеличивается количество молодых клеток (миелобластов), определяются небольшое количество зрелых форм и отсутствие промежуточных (миелоцитов и метамиелоцитов).

В результате соответствующего лечения в течении острого лейкоза может наступить период ремиссии, продолжительность которого обычно не превышает 2–3 лет. Заболевание всегда влечет летальный исход.

В течении хронического миелоидного лейкоза выделяют 3 периода:

— начальный;

— период выраженных клинико-гематологических проявлений;

— конечный, или дистрофический.

Заболевание сопровождается постепенным развитием с чередованием обострений и ремиссии. Больные предъявляют жалобы на слабость, повышенную утомляемость, тяжесть в левом подреберье, плохой аппетит, резкую потерю веса. На начальной стадии отмечается некоторое увеличение печени и селезенки. Этот процесс постоянно прогрессирует, во втором периоде заболевания их увеличение достигает значительных размеров.

Помимо этого, возможны разрастание лимфатических узлов и повышенная кровоточивость. Повышается плотность селезенки (она нередко опускается в тазовую область и занимает всю левую половину живота). На коже могут появиться лейкемические инфильтраты, имеющие вид папул. В конечном периоде заболевания развиваются тяжелая анемия и истощение вплоть до кахексии (общее истощение организма).

На начальной стадии хронического миелоидного лейкоза в крови определяется повышение содержания лейкоцитов до 12,0-15,0 х 109/л со сдвигом влево. По мере развития заболевания количество эозинофилов и базофилов увеличивается до 20–30 %, а число зрелых гранулоцитов уменьшается до 10–15 %. Уровень гемоглобина в крови снижается до 80–90 г/л, а эритроцитов — до 3,0 х 1012/л. Наблюдается также постепенное уменьшение количества тромбоцитов. Нередко в крови повышается содержание мочевой кислоты, что приводит к развитию вторичной подагры. Кроме того, хронический миелоидный лейкоз может осложняться такими инфекционными заболеваниями, как пневмония, плеврит, туберкулез легких.