Больные живут в среднем 3–4 года, в отдельных случаях более 10 лет. Встречается также тяжелая, быстро прогрессирующая форма (до 1 года), главным образом у молодых людей. Больные погибают в результате очередного обострения заболевания от тяжелой анемии и кахексии или вследствие развившихся осложнений.
В течении хронического лимфолейкоза выделяют те же периоды, что и при хроническом миелоидном лейкозе. Основными симптомами заболевания являются лимфатический лейкоцитоз, усиленное размножение в костном мозге лимфоцитов, увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Болезнь возникает у людей пожилого возраста и отличается постепенным началом и длительным развитием.
Продолжительность начального периода составляет 5-10 лет. В этот период в крови отмечается лишь лимфоцитоз, количество лейкоцитов при этом колеблется около верхней границы нормы. Постепенно начинают увеличиваться лимфатические узлы, в первую очередь на шее и в подмышечных впадинах, а затем и в других листах, появляются повышенная утомляемость, потливость, кожный зуд, потеря аппетита, слабость.
При осмотре выявляются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов до размера грецкого ореха и более. При исследовании они плотные, подвижные, безболезненные, между собой и с кожей не спаяны. Печень и селезенка увеличиваются в меньшей степени, чем при миелоидном лейкозе. Кроме того, заболевание сопровождается развитием дистрофии миокарда.
При лейкемической форме в анализе крови определяется высокий лейкоцитоз, главным образом за счет малых лимфоцитов. При сублейкемической форме количество лейкоцитов достигает 20,0-30,0 х 109/л, а при алейкемической — 6,0–8,0X 109/л. Содержание пролимфоцитов и лимфобластов в периоды обострения увеличивается до 50–60 %. В тяжелых случаях наблюдаются анемия и тромбоцитопения. Характерным признаком хронического лимфолейкоза является наличие в крови полуразрушенных ядер лимфоцитов (тени Гумпрехта).
Заболевание часто осложняется пневмонией вследствие выраженного развития в легких лимфатической ткани, диспепсическими расстройствами, связанными с образованием в желудке и кишечнике специфических инфильтратов, аутоиммунной гемолитической анемией и тромбоцитопенией, опоясывающим лишаем, экссудативным плевритом, поражением нервной системы. Течение хронического лимфолейкоза волнообразное, со сменой обострений и ремиссий. Для периода ремиссии характерно уменьшение лимфатических узлов, печени и селезенки, а также улучшение картины крови. Продолжительность жизни таких больных в среднем составляет 5–6 лет, в отдельных случаях 10–20 лет. Исход заболевания во всех случаях неблагоприятный. Больные умирают от анемии, кахексии, сепсиса или пневмонии.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся болезни сердца (аритмия, инфаркт миокарда и др.), аорты (аневризма), артерий (атеросклероз, гипертоническая болезнь) и вен (острый венозный тромбоз).
Аневризма аорты
Аневризма представляет собой локальное растяжение аорты или выпячивание ее стенки.
В общем под аневризмой понимается расширение определенной части кровеносного сосуда, в результате чего его стенки выпячиваются и становятся патологически растяжимыми. Подобное явление может произойти и в полости сердца.
Классификация
В соответствии с типом локализации принято выделять аневризму восходящей аорты, аневризму дуги, аневризму нисходящей аорты, аневризму брюшной аорты, а также торакоабдоминальную аневризму.
Этиология
Как правило, аневризма развивается в результате возникновения атеросклероза. Помимо этого, к развитию данной паталогии могут привести медионекроз, врожденный дефект стенки аорты, инфекции или травмы, инфаркт миокарда, различные ранения. В отдельных случаях аневризма аорты может развиваться на фоне сифилиса.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания определяется размером и типом локализации аневризмы. Довольно часто аневризма, особенно если она локализована в брюшной аорте, не проявляется никакими внешними признаками. При аневризме восходящей аорты наблюдаются тупые давящие боли за грудиной.
Аневризма аорты развивается постепенно, и долгое время больной не подозревает о своем состоянии.
Заболевание проявляется лишь в том случае, если пораженный сосуд начинает мешать кровоснабжению тканей.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу