Галина Артамонова - Правовые основы охраны здоровья граждан

Медицинская помощь – врачебные, сестринские или связанные с ними услуги, оказываемые производителями медицинских услуг и лечебно-профилактическими учреждениями.

Производители медицинских услуг – врачи, сестры, дантисты и представители других медицинских профессий.

Медицинское вмешательство – любое обследование, лечение или иное действие, преследующее профилактическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг.

Лечебно-профилактическое учреждение – медицинское учреждение, подобное больнице, дому сестринского ухода или дому инвалидов.

Помощь умирающему – медицинская помощь пациенту, оказываемая в тех случаях, когда доступными методами лечения невозможно улучшить фатальный прогноз исхода заболевания или состояния, а также медицинская помощь, оказываемая непосредственно перед смертью пациента.

Социальные права в области охраны здоровья cвязаны с социальным обязательствами, взятыми на себя или возложенными на правительство, общественные или частные организации по разумному обеспечению всего населения медицинской помощью.

Индивидуальные права пациента – право на целостность личности, на невмешательство в личную жизнь, на конфиденциальность и религиозные убеждения. Хотя настоящий документ направлен на развитие социальных прав, его доминирующий акцент смещен в область индивидуальных прав.

К законодательным актам Российской Федерации, регулирующим деятельность по обеспечению прав граждан в сфере охраны здоровья, относятся Конституция РФ, Основы законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации и другие законодательные акты, а также распорядительные документы и нормативные акты органов исполнительной власти.

«Основы законодательства об охране здоровья граждан РФ» (далее – Основы), содержат три отдельных раздела по правам граждан:

раздел IV – «Права граждан в области охраны здоровья»;

раздел V – «Права отдельных групп населения в области охраны здоровья»;

раздел VI – «Права граждан при оказании медико-социальной помощи».

Итак, установлены следующие права граждан в области ОЗГ.

Уважительное и гуманное отношение со стороны персонала ЛПУ.Нарушение этого права (ст.2, 17 Конституции РФ, ст. 150 ГК РФ) медицинскими работниками может привести к искам пациентов с требованием возмещения им моральной ущерба (ст.151, 152, 1099-1101 ГК РФ) или даже уголовного преследования (ст. 130, 136 УК РФ).

Выбор врача (семейного и лечащего), выбор ЛПУ.Право на выбор врача, в т.ч., лечащего и семейного, выбор ЛПУ по договорам ОМС и ДМС, регулируется ст. 41 Конституции РФ; п. 1 ст. 927, п. 1 ст. 935, ст. 936 и 969 ГК РФ; ч. 3 ст. 22 , п. 2 ст. 0, ст. 58, 59 Основ.

Лечащим врачом считается врач, который оказывает медицинскую помощь больному в период его пребывания в ЛПУ (ч.1 ст.58), назначается по выбору пациента, или руководителем ЛПУ (ч.2 ст.58); несет за него полную ответственность. Рекомендации консультантов реализуются лишь по согласованию с лечащим врачом (ч.3 ст.58 Основ), за исключением случаев, угрожающих жизни больного.

Пациент имеет право требовать замены лечащего врача, причем, последний обязан содействовать выбору другого врача (ч.2 ст.58). Лечащий врач может по согласованию с руководителями ЛПУ и если это не угрожает жизни больного и опасности для окружающих, отказаться от лечения больного при нарушении пациентом правил внутреннего распорядка ЛПУ и несоблюдении предписаний (ч.5 ст.58).

Семейный врач оказывает первичную медико-санитарную помощь членам семьи независимо от пола и возраста. Для этого он должен пройти специальную многопрофильную подготовку (п.3 ст.22, ст.59 Основ).

В ст.58, 66, 68 Основ определяется ответственность лечащего врача за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей.

Пациенту дается право на выбор ЛПУ для лечения, что возможно в соответствии с договорами ОМС и ДМС (п.2 ст.30 Основ).

Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих СанПиН требованиям.Право закреплено в п.3. ст. 30 Основ и обеспечивается ст.42 Конституции РФ; ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ФЗ «Об экологической экспертизе»; ФЗ «О радиационной безопасности».