Галина Артамонова - Правовые основы охраны здоровья граждан

Права в области ОЗГ.В Основах определены права в ОЗГ для семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, военнослужащих и граждан, подлежащих призыву или поступающих на военную службу по контракту, и лиц, задержанных или заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы или при административном аресте.

В этом Законе устанавливаются и гарантируются права пациента (ст.30), право граждан на информацию о состоянии их здоровья (ст.31), право граждан давать или не давать согласие на медицинское вмешательство (ст.32, 33), также право врачей на оказание медицинской помощи без согласия больного (ст.34).

В России регулируется медицинская деятельность при планировании семьи и вмешательстве в репродуктивную функцию человека. Так, в ст.35 гарантировано право женщины детородного возраста на имплантацию эмбриона и искусственное оплодотворение.

Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве и о прерывании беременности в сроке до 12 недель (ст.36). Закон устанавливает норму, что по социальным показанием прерывание беременности возможно при сроке до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока Перечень медицинских и социальных показаний для искусственного прерывания беременности устанавливается соответственно МЗ и Правительством РФ.

Медицинская стерилизация (ст.37) является специальным вмешательством с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или контрацепции. Она должна проводится по заявлению гражданина не моложе 35 лет или при наличии медицинских показаний и согласия граждан, независимо от возраста и количества детей (ч.1 ст.37). Перечень медицинских показаний к стерилизации определяется МЗ РФ.

Медико-социальная помощь. Гарантии государства по осуществлению медико-социальной помощи предусматривают возможность оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, помощи гражданам, которые страдают социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, которые представляющие опасность для окружающих, а также порядок применения новых медицинских средств о6еспечения населения лекарствами и медицинскими изделиями.

Под первичной медико-санитарной помощью (ст.38) подразумевается лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и иных неотложных состояний; проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, профилактику важнейших заболеваний, включая санитарно-гигиеническое образование населения; проведение мер по охране материнства и детства. Помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения. В оказании помощи могут участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Порядок оказания определяется Правительством РФ, субъектами Федерации и муниципальными образованиями, финансирование осуществляется из муниципального бюджета, целевых фондов и иных источников.

Скорая медицинская помощь (ст.39) оказывается бесплатно в случаях, когда требуется неотложное медицинское вмешательство, специализированной службой государственной и муниципальной систем здравоохранения. Основами регламентируется право врачей бесплатно использовать связь и любой транспорт для доставки больного в ближайшее ЛПУ, при угрозе его жизни, а при отказе Закон устанавливает ответственность (ч.4 ст.39).

Специализированная медицинская помощь оказывается в ЛПУ, имеющих лицензию на данные виды деятельности (ст.40), ее оказание осуществляется за счет средств бюджета и личных средств граждан. Однако, гражданам с социально значимыми заболеваниями (ст. 41) или заболеваниями, которые представляют опасность для окружающих (ст.42), медицинская помощь оказывается бесплатно или на льготных условиях.

Новые методы лечения, диагностики профилактикимогут применяться лишь с письменного добровольного согласия больного (ст.43), а у несовершеннолетних – при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей (ст.43).

В России запрещена эвтаназия (ст.45), т. е. удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти, как активными действиями, так и пассивными (не оказание необходимой помощи, прекращение реанимационных мероприятий).

Определение момента смерти является чрезвычайно важным (ст.46), как для установления момента законного прекращения лечения, так и для изъятия органов (тканей) для трансплантации (ст.47). Гражданин не может быть принужден к изъятию органов или тканей.