Richard Bernstein - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Измерение сахара крови: важные техники.

Многие инструкции, книги и статьи дают неправильные или неадекватные указания о том, как готовить и прокалывать палец, как собирать и как помещать кровь на тест-полоску для проверки. Если то, что вы узнали раньше, вступает в противоречие с тем, что говорится в этой книге, я прошу вас поверить мне. То, что советую я, основано не на инструкциях из медицинских журналов или ВУЗов, это то, чем я сам пользуюсь каждый день. Я делаю это уже более 35 лет и сделал уже сотни тысяч прокалываний как у себя, так и у моих пациентов.

Если вы брали в руки таблетки глюкозы, лосьон для кожи или любую еду с того момента, как вы в последний раз мыли руки, вымойте их снова. Невидимые следы всего вышеперечисленного на пальцах могут привести к ошибочным завышенным показателям сахара. Обязательно вымойте грязные руки. Если вы сидите в автомобиле или другом месте, где вы не можете вымыть руки, хорошенько оближите соответствующий палец и высушите его с помощью носового платка или одежды. Не протирайте палец спиртом, он сушит кожу и в конце концов способствует образованию мозолей. Ни я, ни мои пациенты не используем спирт, и никто из нас не получил инфекцию на пальцах.

Если ваши пальцы холодны, промойте их тёплой водой. Из тёплого пальца кровь идёт гораздо легче. Если вы в холодную погоду находитесь на улице, держите глюкометр в кармане ближе к телу, палец согрейте под языком.

Держите всё необходимо для замера в одном месте: глюкометр, прокалыватель, тест-полоски, ткань или вату для вытирания пальца после замера. Если вытереть кровь нечем, просто отсосите кровь.

Многие прокалыватели оснащены двумя твёрдыми пластиковыми колпачками для того конца, что соприкасается с пальцем. Обычно один предназначен для тонкой или мягкой кожи (например, у детей), а другой для толстой или мозолистой кожи. Большинство прокалывателей оснащены поворотным механизмом, позволяющим регулировать глубину прокола. Более глубокий прокол можно получить, сильно прижав палец к прокалывателю и наоборот, лишь слегка прикоснувшись к прокалывателю, можно получить менее глубокий прокол. Прокол должен быть достаточно глубоким, чтобы получить достаточную каплю крови, но не настолько глубоким, чтобы вызвать кровоподтёк или боль. Вопреки широко распространённому мнению, лучшие места для прокалывания находятся на тыльной стороне руки. Проколите палец между первым суставом и ногтем, или между первым и вторым суставом (но не над самым суставом), как показано на рисунке 4-1. Проколы в этих местах скорее дадут каплю крови и с меньшей вероятностью вызовут боль, чем проколы в местах со стороны ладони. Также у вас не возникнут мозоли, как это часто бывает при проколах с обратной стороны руки.

Рисунок 4-1 Места для проколов на тыльной стороне ладони.

Рисунок 4-2 Места для прокалываний со стороны ладони.

И мои пациенты и я очень благодарны господину Рону Раабу, президенту компании «Инсулин для жизни» из Колфилда, Австралия за эту, совсем неочевидную технику. Попытки мистера Рааба опубликовать её в медицинских журналах не увенчались успехом, и в конце концов попали в сферу моего внимания посредством личного общения. Я испробовал её на себе и обнаружил, что она гораздо лучше обычной методики, которую я применял на протяжении многих лет. Кстати, эта техника была в ходу у врачей 70 лет назад, как и многие другие вещи в медицине, она должна была быть открыта заново.

При использовании этой техники я очень аккуратно подношу острие прокалывателя к пальцу, т.к. кожа в этих местах значительно тоньше, чем с другой стороны ладони. Если вам не нравится колоть с тыльной стороны ладони, используйте области, указанные на рисунке 4-2. Я сам использую и те, и другие области. Скорее всего, вы не будете использовать прокалыватель совместно с кем-то ещё, поэтому нет нужды менять собственно прокалывающую часть после каждого применения. Лучше всего менять их раз в месяц, т.к. за это время они неизбежно затупляются.

С течением времени вы будете использовать все пальцы на всех руках, совершенно нет никакого смысла отдавать предпочтение какому-то одному. Как только вы прокололи палец, выдавите капельку крови (используйте ритмичные движения вместо постоянного давления) диаметром примерно 2 мм. В процессе выдавливания крови указательный палец той руки, на которой берётся кровь, должен находиться позади сустава того пальца, из которого берётся кровь. Если крови недостаточно (см. пункты 7 и 8), используйте больший прокалыватель.