Richard Bernstein - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Единственный корректный тест на ЛПНП – это проверка собственно ЛПНП. Рассчитанные математически величины могут быть сильно ошибочными. Тест именно на ЛПНП достаточно дорог.

Также важно помнить, что, и это также будет подробно обсуждаться в главе 9, жиры и холестерин в пище не приводят у большинства людей к возникновению липидного профиля повышенного риска. С другой стороны, у диабетиков есть склонность к таким липидным профилям, которые отражают повышенный риск возникновения сердечных заболеваний, если сахар крови у них повышен в течение нескольких недель или месяцев.

Риск развития тромбозов.

Этот профиль включает в себя измерение уровней фибриногена, С-реактивного белка и липопротеина (а). Это так называемые «острофазовые» индикаторы, т.е. отражающие наличие текущей инфекции и других воспалений. Эти вещества связаны с повышенной свёртываемостью крови, а также с образованием тромбов – закупорки артерий, у людей с повышенным уровнем сахара в крови.

В случае повышенного содержания фибриногена или липопротеина (а) часто существует также повышенный риск возникновения заболеваний почек или сетчатки глаза. Избыточный вес, даже при отсутствии диабета, часто вызывает повышение уровня С-протеина.

По моему опыту, эти тесты являются более полезными индикаторами возможного сердечного приступа, чем липидный профиль. Лечение возможно при нарушениях в любом из этих тестов. В долгосрочной перспективе нормализация сахара крови приводит к возвращению к норме всех этих показателей.

Фибриноген может быть повышен из-за заболеваний почек даже при нормальном сахаре крови, он возвращается в норму при излечении заболеваний почек. Липопротеин (а) также до некоторой степени нормализуется при нормализации сахара крови, хотя генетическая предрасположенность (а у женщин и низкий уровень эстрогена) может играть более важную роль, чем сахар крови. Недостаточная функция щитовидной железы является наиболее распространённой причиной низких уровней ЛПВП и повышенного уровня ЛПНП, гомоцистеина и липопротеина (а). Хотя уровень гомоцистеина в сыворотке крови также является фактором риска возникновений сердечных заболеваний, недавно было обнаружено, что обычное лечение повышенного уровня его при помощи витамина И-12 и производных фолиевой кислоты на самом деле приводит к повышению уровня смертности.

Пониженный уровень трансферрина, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

Все эти показатели связаны с общим содержанием железа в теле. Железо жизненно важно, но в то же время может быть и опасным. Слишком высокие уровни могут указывать на риск возникновения сердечных заболеваний, вызывать инсулинрезистентность и являются фактором риска для возникновения рака печени. Инсулинрезистентность более подробно будет обсуждаться в главе 6. Высокий уровень железа более вероятен у мужчин, чем у женщин в период пременопаузы (из-за потери крови и железа). Именно поэтому я рекомендую добавки с повышенным содержанием железа только для тех, кому это действительно необходимо. Слишком низкий уровень железа (железодефицитная анемия, более характерная для женщин в пременопаузе) может вызывать неконтролируемые порывы поесть, что в свою очередь может привести к неконтролируемому сахару крови. И повышенное и пониженное содержание железа легко определяется и легко лечится.

Почечный профиль крови.

Хронически повышенный сахар крови в течение многих лет может привести к медленному ухудшению функции почек. Если это обнаружено на ранней стадии, то может быть обращено при помощи нормализации сахара крови, как это было в моём собственном случае. Если только вы не считаете частые визиты в больницу для проведения диализа хорошим поводом повстречаться с людьми, лучше будет периодически проделывать этот тест для раннего обнаружения изменений в почках. Также лучше будет проводить все эти анализы в комплексе, т.к. результаты каждого могут помочь истолкованию результатов остальных тестов.

Некоторые факторы могут приводить к ложноположительным срабатываниям, так что следует иметь их ввиду при проведении тестов. Следует избегать больших или продолжительных нагрузок на нижнюю часть тела (например, езду на мотоцикле или лошади) за 48 часов до проведения тестов. Кроме того, если в день проведения тестов у вас начнётся менструация, лихорадка, есть инфекции мочевыводящих путей, активизировались камни в почках, то следует отложить тесты до окончания всех этих событий.