Richard Bernstein - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Кстати, наиболее распространёнными скрытыми инфекциями являются инфекции, поражающие зубы и ротовую полость – они поражают корневые каналы, дёсны и кости челюстей. Повышенный сахар крови на протяжении лет делает диабетиков предрасположенными к таким инфекциям, инфекции же в свою очередь предрасполагают диабетиков к повышенным сахарам крови и существенной сопротивляемости инсулину.

Если один из моих пациентов звонит в офис и жалуется на повышенный сахар без явных признаков инфекции (например, кашля), мы спрашиваем его о повторном использовании шприцев и загрязнённом инсулине, что делает инъекции относительно менее. Если же пациент отвечает отрицательно, то мы рекомендуем немедленно посетить стоматолога и провериться на инфекции ротовой полости.

Среди прочего ваш стоматолог должен тщательно проверить дёсны и каждый зуб на предмет повышенной чувствительности. Если прикосновение к зубу кусочком льда вызывает боль, это по моему опыту указывает на инфекцию в зубе или кости челюсти. У меня были пациенты, чьи стоматологи отказывались делать такие проверки, и мы рекомендовали в таком случае сменить врача. Это один из примеров хорошей информированности пациента, которая позволяет лучше справляться с диабетом. Во всех случаях новый стоматолог находил инфекцию.

Даже после того, как инфекция успешно вылечена. Высокий сахар в крови может держаться ещё долгие месяцы. Если такое происходит, то вам должен быть назначен антибиотик, который следует принимать до тех пор, пока сахар не вернётся на уровень до заболевания. Многим требуется принимать антибиотики в течение года для предотвращения повышения сахара. Если вы принимаете антибиотики перорально, не забывайте принимать пробиотики каждый день, минимум за два часа перед или после приёма антибиотиков, для замещения бактерий ЖКТ, погибающих от антибиотика.

Для предотвращения инфекций ротовой полости будет правильно договориться с вашим стоматологом об удалении зубного камня ультразвуком каждые три месяца. Также вам следует чистить зубы минимум дважды в день, а также удалять остатки пищи после еды с помощью зубной нити.

При прочтении этой книги вы уже много раз сталкивались с терминами «задержка в опорожнении желудка» и «гастропарез». Как я уже говорил в главе 2, повышенный на протяжении долгого времени сахар крови может привести к нарушению работоспособности нервов. Для диабетиков довольно часто явление нарушения работоспособности нервов, отвечающих за мышечную активность, секрецию ферментов и кислоты, необходимых для пищеварения. Это влияет и на желудок, и на кишечник. Доктор Ричард Маккуллум, известный специалист по проблемам пищеварения, говорит, что если у диабетика есть любая форма нейропатии (сухость ног, пониженная чувствительность пальцев, заторможенность рефлексов и т.п.), то у него также будет и замедленное или неустойчивое пищеварение.

Замедленное пищеварение может сопровождаться неприятными симптомами (редко) или может обнаруживаться (чаще всего) при рассмотрении профилей крови или при проведении определённых тестов. За более чем 25 лет я испытал множество неприятных симптомов на себе. В конце концов, я увидел, что они практически сошли на нет после 13 лет в основном нормальных показателей сахара. Некоторые из симптомов (обычно они возникают сразу после еды) включают в себя изжогу, отрыжку, ощущение наполненности живота даже после приёма небольшого количества пищи (раннее насыщение), вздутие живота, тошноту, рвоту, запор, понос, судороги чуть выше пупка, ощущение кислоты во рту.

Гастропарез: причины и влияние.

Большинство симптомов, а также его влияние на сахар крови относится к замедленному опорожнению желудка. Это состояние называется «gastroparesis diabeticorum», что в переводе с латинского означает «слабый желудок диабетика». Считается, что основной причиной возникновения этого состояния является нейропатия (нервные нарушения) блуждающего нерва. Этот нерв осуществляет многие вегетативные регуляторные функции организма, в том числе регулирует скорость работы сердца и пищеварение. У мужчин нейропатия блуждающего нерва может также привести к трудностям с эрекцией. Чтобы понять все последствия гастропареза, посмотрите на рисунок 22-1.

Слева изображён нормальный желудок после еды. Содержимое из желудка поступает в кишечник через привратник желудка. Сфинктер широко раскрыт (расслаблен). Нижний сфинктер пищевода плотно закрыт, чтобы предотвратить отрыгивание содержимого. На рисунке не отображена работа стенок желудка в нормальном состоянии.