Инесса Леббех - Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность»

Человек, далекий от медицины, слышал, что медики много учатся. А много, это сколько: 3, 5, 10 лет? Конкретные цифры остаются загадкой. Информация про обязательные сертификационные циклы и постоянное обучение в профессии – составляет большущую тайну врачей, неизвестную пациенту.

Да и об обучении в медицинских университетах обычный человек судит по своей картинке обучения, которое он проходил. Например, в техническом университете. Его обучение было без ночных дежурств; кураторства больных; без обязательного дневного обучения, не предусматривающего пропуски; без безумных стопок книг, атласов на трех языках (русский, латынь, английский) и закладок по медицинским сайтам; без сотен вопросов компьютерных тестов; без еженедельных рефератов-докладов и т. д.

Все, что для нас является известным и привычным в обучении, для обычного человека незнакомо и непонятно. Потому как в других вузах такой объем в обучении не предусматривается. И пазл обучения в картине мира обычного человека другой.

Или ваши беспокойства и забота о пациентах? У меня в памяти навсегда запечатлены детские воспоминания о ночных звонках и маминых переживаниях о состоянии послеоперационных больных. Помню и свое начало в профессии, когда даже во сне я перепроверяла выписанные рецепты. Уверена, что и у вас в профессиональном опыте есть подобные моменты. А кто знает, с какой психологической нагрузкой живут медики, кроме самих медиков?

Только сейчас стали появляться кинофильмы о профессиональной деятельности медицинских сотрудников, психологическом климате на работе и дома и взаимосвязи этого на процесс оказания медицинской помощи. Правда, перекосов в них предостаточно. Но хоть начали рассказывать про жизнь в медицине. Стали показывать, что мы тоже живые люди.

Ведь закрытость медицинского сообщества привела к абсурдному представлению о медике, действующем и живущем только долгом. Это такой человек-робот, от которого ждут 100% гарантию результата и готовность 24/7.

Получается, что человек надеется на медицинскую помощь и полное 100% излечение. Но проконтролировать действия медика не может, так как, естественно, не обладает нужными знаниями. При этом общество формирует потребительскую тенденцию и в медицине. А об ответственном отношении к собственному здоровью многие забывают. 1.4. Предубеждения пациентов

Претензионное отношение, закрытость медицинского сообщества, невозможность проконтролировать правильность действий медицинского сотрудника, отсутствие культуры здоровья и собственной ответственности за свои действия/бездействия, ожидания чуда выздоровления, хаос информации, подача врачебных ошибок как тиражированные случаи, собственный негативный опыт взаимодействия с медицинскими сотрудниками – все это порождает клубок недоверий и сомнений.

И формируются типичные предубеждения среди населения в отношении оказания медицинской помощи.

Можно даже составить список таких топ-убеждений:

1. Медицинские сотрудники всегда «разводят» пациентов на деньги:

1) назначение излишних анализов на коммерческой основе;

2) замена дорогостоящих оплаченных пациентом материалов на более дешевые (особенно в стоматологии и косметологии);

3) запутанные и необоснованные схемы лечения;

4) запугивания диагнозами, в т. ч. несуществующими у пациента;

5) назначения лекарств только определенных фармацевтических компаний и по договоренности с ними;

6) медицинские сотрудники часто ошибаются и делают неверные манипуляции;

7) хирурги часто забывают операционный инструментарий в полости больного;

8) акушеры путают новорожденных;

9) онкологи грубые;

10) в поликлинике всегда теряются анализы и карты.

2. Убеждения по компетенциям:

1) взаимосвязь с научным званием: консультация профессора, доцента или кандидата медицинских наук лучше, чем врача без научной степени;

2) взаимосвязь с возрастом: молодой врач – ничего не знает, пожилой – многое забыл и лечит по-старинке, врач среднего возраста – ему нужны только деньги;

3) взаимосвязь структуры медицинского учреждения: в государственной поликлинике работают только те, кого не взяли в коммерческую медицину.

3. Этические:

1) предпочтения в выборе врача по национальному признаку.

Убеждения имеют и местные особенности. Например, убеждение о взаимосвязи с научным званием больше характерно для жителей регионов, а взаимосвязь со структурой медицинского учреждения – для жителей столичного региона.