Тимофей Кудряшов - Бросаем курить за два вечера [Как избавиться от зависимости, а не просто перестать покупать сигареты]

И, как нам уже знакомо, регулярная стимуляция никотином ведет к изменениям в синапсах: падает выброс ацетилхолина, а количество никотиновых рецепторов уменьшается. Таким образом, организм как бы «встраивает» никотиновое воздействие в механизм поддержания эмоционального баланса.

И конечно, отказ от приема никотина ведет к нехватке ацетилхолина и, как следствие, эмоциональной дестабилизации. Знакомо каждому курильщику: то депрессия, то агрессия.

Помимо этого, воздействие никотина ведет к выбросу множества других медиаторов, в частности гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), глутаминовой кислоты, дофамина. И здесь, конечно, выделяется дофамин.

Дофамин– важнейший медиатор системы вознаграждения мозга, естественным образом выделяется при удовольствии, удовлетворении, дает положительные эмоции, связанные с новизной, творчеством, юмором, влияет на обучение; удовольствия, связанные с движением, и даже позитивные воспоминания могут увеличить уровень дофамина.

И нехватка дофамина может формировать сильнейшую зависимость.

Как никотин влияет на дофамин. Существует несколько способов.

Через ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту – основной тормозный медиатор мозга)

Активация нейронов, выделяющих ГАМК, происходит через никотиновые рецепторы. И ГАМК участвует в дозировании, а точнее, торможении уровня выделения дофамина. ГАМК-торможение нужно, чтоб «не слишком радовались», когда это неуместно.

И активация ГАМК-нейронов никотином сначала тормозит выброс дофамина, но затем никотиновые рецепторы «перегреваются» и перестают реагировать на воздействие.

Про «перегрев». На ГАМК-нейронах располагаются самые чувствительные к никотину рецепторы (α4β2), которые реагируют на никотин, сильнее, чем на ацетилхолин. И длительное воздействие никотина на эти рецепторы приводит к тому, что включается защитный механизм нейрона (десенсибилизация), и он перестает передавать сигнал.

В результате «перегрева» ГАМК-торможение снимается с выделения дофамина, и его уровень повышается.

В дальнейшем никотин «вымывается» из синапса, никотиновый рецептор восстанавливает свою работу, и ГАМК-торможение блокирует поток «халявного» дофамина.

Теперь давайте обратимся к своему опыту: насколько мы замечаем это «дофаминовое опьянение», как это бывает при употреблении сильнодействующих наркотиков, например кокаина. Да ни насколько. Сигареты остаются разрешенным наркотиком, потому что не изменяют сознание.

Но зато неконтролируемый нервной системой подъем дофамина замечается организмом, и в дофаминовых синапсах запускается защитный механизм: количество выделяемого дофамина уменьшается, а количество никотиновых рецепторов падает. Вот вам зависимость по дофамину.

Описанный сценарий повышения дофамина при табакокурении не единственный. Например, стимуляция никотиновых рецепторов увеличивает выброс глутаминовой кислоты, которая, в свою очередь, ведет к выделению дофамина.

Подводя итоги, отметим что, несмотря на все разнообразие медиаторов, рецепторов, нейронов и их хитросплетения, никотиновая зависимость формируется по двум медиаторам: ацетилхолин и дофамин.

И второй момент, что прием никотина не способен подарить какие либо позитивные ощущения. Есть только кнут, пряника нет. Но оно и к лучшему – проще будет расстаться с этим занятием.

Получается, что никотин – это и яд, и наркотик. Чего в нем больше, какое воздействие мы сильнее замечаем?

Когда еще курил, я старался наблюдать за своими ощущениями – пытался разобраться в причинах зависимости. И, честно говоря, ничего приятного, что могло бы притягивать, в сигаретах не находил. Ну не давал никотин радости и веселья, хоть ты тресни. Приятное мог почувствовать разве что при очень большом напряжении фантазии. В основном лишь симптомы отравления.

Кстати, ничто не мешает вам тоже начать прислушиваться к своим ощущениям: что чувствуется до, в процессе и после перекура? Каков он, табачный кайф? Что в нем такого приятного? Пройтись по каждой составляющей: запах дыма, привкус во рту, изменение эмоционального состояния – в какую сторону, что испытывает голова, полегчало ли, прочие последствия курения… Произвести «замеры» не однажды, а в различных обстоятельствах. Для успешного отказа от курения это будет очень полезно.