Фрэнк Рамбаускас - Совы умнее жаворонков. Почему «магии утра» не существует и как совам преуспеть в мире, в котором правят ранние пташки

Известен случай, когда человек, который принимал амбиен как снотворное, встал ночью, взял автоматическую винтовку и устроил стрельбу на улице, не приходя в сознание. Потом он вернулся домой и лег в постель, не сохранив никаких воспоминаний об инциденте. На последующих допросах и при проверке на полиграфе выяснилось, что он действительно не помнит ужасные вещи, которые натворил в ту ночь.

Это, конечно, исключительный случай, но даже мысль об управлении автомобилем во сне приводит меня в ужас. Ведь я легко могу погибнуть сам и причинить вред другим людям.

По этим и по многим другим причинам я считаю Z-препараты, вроде амбиена и лунесты, небезопасными и обладающими сомнительной эффективностью.

Антидепрессанты

По мере того как на рынке появляются новые антидепрессанты лучшего качества, старые переходят в другие области здравоохранения. Наиболее известен рецептурный антидепрессант тазодон, который – верьте или нет – чаще всего назначается для лечения бессонницы в США.

Сходные препараты (правда, не по одобренным показаниям) иногда прописывались как вспомогательные снотворные средства. Например, мышечный релаксант циклобензаприн (торговая марка – флексерил) на самом деле является слегка модифицированным трициклическим антидепрессантом, навевающим сонливость.

Здесь я также озабочен тем, что медицинские препараты используются скорее как средства первой помощи вместо способствования здоровому крепкому сну. Более того, последствия назначения антидепрессантов людям, не страдающим от клинической депрессии, выглядят крайне сомнительно. К обычным побочным эффектам антидепрессантов относится ослабление половой функции, а в случае трицикликов или мышечных релаксантов – сильная сухость во рту, которая приводит к пародонтозу и кариесу.

Антигистамины

Кто никогда не пробовал никвил, а потом не восхвалял свой прекрасный ночной сон?

Никвил помогает засыпать с помощью антигистаминного соединения доксиламина. Его действие очень похоже на действие бенадрила (непатентованное наименование – дифенгидрамин). Почти всем известно, что бенадрил вызывает сонливость и хорошо действует в качестве снотворного. Я сам периодически пользовался доксиламином и дифенгидрамином в прошедшие годы. После хирургической операции я принимал их как снотворное, поскольку от обезболивающих из группы опиатов у меня была жестокая бессонница.

Эти препараты оставляют у многих людей ощущение спутанности сознания и превращают их в «зомби» на следующее утро. Но главная проблема состоит в том, что они блокируют действие важнейшего нейротрансмиттера ацетилхолина в головном мозге. Это нейротрансмиттер, высвобождаемый нервной системой для активирования мышц. Таким образом, побочные эффекты могут варьировать от слабых мышечных спазмов до судорог и паралича.

Ацетилхолин – финальный продукт, вырабатываемый парасимпатической нервной системой. В мозге находится несколько холинергических зон, опирающихся на действие ацетилхолина, включая такие важные функции, как половое возбуждение, внимание, память и мотивация.

Большинство людей приобретает такие препараты в виде безрецептурных противоаллергических средств, таких как кларитин и зиртек. У них низкие дозировки, и они не создают особых проблем, хотя долгосрочные последствия все равно существуют.

В фармакологическом колледже при Вашингтонском университете группа исследователей под руководством фармаколога Шелли Грэй вела наблюдение за группой примерно 3500 человек в возрасте 65 лет и старше. При анализе всех лекарств, которые употребляли участники за 10 лет до начала исследования, было установлено, что примерно 800 людей, у которых за последующие 10 лет развилось старческое слабоумие (деменция), принимали антихолинергические препараты. Более того, исследователи обнаружили, что прием этих препаратов в течение трех лет и более ассоциируется с риском деменции на 54 % больше, чем прием тех же дозировок в течение трех месяцев или меньше.

По этим причинам я не поддерживаю употребление антигистаминных/антихолинергических препаратов, таких как бенадрил или юнисом. Если мне случается использовать зиртек или другое антиаллергенное средство в то время года, когда у меня бывают аллергические реакции, я взял за правило принимать холиновые пищевые добавки за завтраком для противодействия эффектам снижения холина и предотвращения долгосрочных последствий.