Андрей Шляхов - Ошибка доктора Данилова

— А у меня вызывают! — перебил Ямрушков. — И вообще, давайте будем исходить из фактов, а не из домыслов…

«Кто бы это говорил», мрачно подумал Данилов, но вслух ничего не сказал.

— Теперь ваша очередь, Максим Иосифович!

Ямрушков откинулся на спинку кресла, положил руки на подлокотники и слегка прикрыл глаза, совсем, как зритель, приготовившийся слушать выступление любимого артиста. Когда говорил Данилов, Ямрушков сидел иначе — подался вперед, оперся локтями на стол и смотрел на него исподлобья, сверля настороженным взглядом.

«Интересно, почему он согласился с моей кандидатурой?», подумал Данилов, разглядывая потолочный плинтус, который в углу слегка отклеился.

«Что тут непонятного? — спросил внутренний голос. — Посмотрел на тебя и счел безобидным, решил, что спокойно задавит доцента-практика, случайно попавшего в высокие научные сферы, своим авторитетом. Сколько их было таких опрометчивых, а, Вольдемар?».

Мароцкевич начал свое выступление с комплиментов в адрес Раевского. «Золотые руки… Золотая голова… Подвижник-труженик… Один из лучших кардиохирургов страны…». Если бы Данилов стал петь такие дифирамбы Сапрошину, то его бы сразу же оборвали, попросив высказываться по делу, но Мароцкевича Ямрушков слушал, не перебивая и время от времени согласно кивал — да, так оно и есть, и на часы свои блескучие больше не смотрел.

«Театр двух актеров при одном зрителе», усмехнулся про себя Данилов.

— Я уверен, что такой высококлассный специалист, как Геннадий Всеволодович, не мог позволить себе ни малейшей небрежности, особенно с учетом того, что во время операции применялся его собственный метод профилактики воздушной эмболии при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения…

С методом РаевскогоДанилов ознакомился обстоятельно — изучил всю информацию, которую можно было найти в Сети, а также обсудил тему с коллегой, доцентом кафедры госпитальной хирургии. Суть метода заключалась в постоянном вдувании углекислого газа в операционную рану на внутрисердечном этапе операции. Постоянное вдувание было предпочтительнее широко распространенного продувания камер сердца углекислым газом по окончании внутрисердечного этапа. При продувании углекислый газ вводился в камеры сердца с высокой скоростью и мог травмировать ткани, а при постоянном вдувании он подавался к поверхности операционной раны медленно-размеренно и опускался в камеры сердца мягко, под действием силы тяжести, вытесняя при этом более легкий воздух. [29] Углекислый газ примерно на 50 % тяжелее атмосферного воздуха.

Углекислый газ, в отличие от воздуха, не вызывает закупорки кровеносных сосудов, поскольку он хорошо растворяется в крови. Нужно только следить за тем, чтобы углекислого газа не поступило бы в кровь слишком много, что может привести к отравлению организма. Но, с другой стороны, очистить кровь пациента от избытка углекислого газа гораздо легче, чем ликвидировать воздушную эмболию сосудов, питающих жизненно важные органы. Короче говоря, метод Раевского был хорош и прост, а, стало быть, хорош вдвойне.

Хорош, но не идеален. В природе вообще не существует ничего идеального. У любого метода есть свои недостатки, да и о человеческом факторе тоже забывать не следует. Может возникнуть сбой в работе инсуфлятора, который обеспечивает подачу углекислого газа в рану. Любой прибор, каким бы надежным он ни казался, способен «забарахлить». Хирург в запарке может отключить подачу углекислого газа раньше нужного момента или же может плохо подшить к ране трубку, через которую подается газ… Согласно вселенскому закону подлости, если что-нибудь может пойти не так, то оно обязательно пойдет не так, можно в этом не сомневаться. Однако в подаче Мароцкевича метод Раевского выглядел абсолютно безупречным, не дающим сбоев, стопроцентно предохраняющим от попадания воздуха в кровеносную систему.

Данилов мысленно поставил Мароцкевичу «отлично» за режиссуру. Тот построил свое выступление очень грамотно, подкрепляя заключения фактами и цифрами. Если бы Данилов не был бы врачом, то он бы проникся настолько, что мог начать аплодировать.

Закончив с дифирамбами Раевскому и его методу, Мароцкевич переключился на Сапрошина и мажорный тон тут же сменился минорным.

— Давайте начнем с того, кто отвечает за состояние пациента во время операции? — Мароцкевич посмотрел на Данилова с такой гордостью, словно бы задал не банально-риторический, а какой-то очень умный и каверзный вопрос. — Анестезиолог! И анестезиологи же наблюдают прооперированного пациента в реанимационном отделении. Задача хирургов сугубо техническая — поставить искусственный клапан или сделать своими руками что-то еще. Пациентом занимается анестезиолог, который должен своевременно реагировать на любое отклонение от нормы и также своевременно принимать все необходимые меры. Вы со мной согласны, Владимир Александрович?