Walter J. Dahlhaus - Seelische Erkrankungen bei Menschen mit Behinderung

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Seelische Gesundheit ist stark mit der Bewältigung der eigenen Biografie und belastender Ereignisse verbunden. Menschen mit Intelligenzminderung haben es hier besonders schwer. Dies führt oft zu unverständlichem Verhalten. Der Autor zeigt die psychischen Hintergründe auf, denn nur durch ein tieferes Verständnis dieses Verhaltens können angemessene Reaktionen erfolgen und die spezifischen Bedürfnisse der Betroffenen erfüllt werden. Auf diese Weise können sie lernen, mit ihrer individuellen Situation immer besser umzugehen.

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Biografiearbeit und Psychotherapie

Medikamentöse Behandlung

Ansprache für Betroffene

Zwangsstörungen

Organisch-konstitutionelle Ursachen der Zwangssymptomatik

Regulative Wirkung des Zwangs

Neurotisch bedingte Zwangserkrankung

Zur Therapie von Zwangsstörungen

Hysterie

Therapie der Hysterie

Menschenkundliche Aspekte

Persönlichkeitsstörungen

Borderline-Persönlichkeit

Blick von außen – Begegnungen

Sicht von innen

Die Borderline-Symptomatik bei Menschen mit Intelligenzminderung

Therapie

Therapeutische Grundhaltung

Kunsttherapie

Medikamentöse Therapie

Ansprache für Betroffene

Impuls

Ess-Störungen

Reflexion – Gedanken zum Thema »Essen«

Überblick

Blick von außen: Anorexie

Bulimie

Sicht von innen

Zur Therapie von Anorexie und Bulimie

Ess-Störungen bei Menschen mit Intelligenzminderung

Diskussionsanstöße für Teams

Demenz

Blick von außen

Ursachen der Demenz

Folgen der Demenz

Demenz bei Menschen mit intellektueller Beeinträchtigung

Sicht von innen

Zur Therapie der Demenz

Menschenkundliche Reflexionen

Ansprache für Betroffene

Ergänzende Anregungen für Teams

Psychiatrische Aspekte heilpädagogischer Bilder

Zustand nach frühkindlicher Hirnschädigung (FKHS)

Fetales Alkoholsyndrom (FAS)

Genetische Syndrome

Down-Syndrom

Psychiatrische Aspekte des Down-Syndroms

Posttraumatische Belastungsstörung bei Down-Syndrom

Depression bei Down-Syndrom

Demenz bei Down-Syndrom

Fragiles-X-Syndrom

Psychiatrische Aspekte beim Fragilen-X-Syndrom

Angelman-Syndrom

Psychiatrische Aspekte beim Angelman-Syndrom

Prader-Willi-Syndrom

Psychiatrische Aspekte des Prader-Willi-Syndroms

Rett-Syndrom

Psychiatrische Dimension des Rett-Syndroms

Williams-Beuren-Syndrom

Psychiatrische Aspekte des Williams-Beuren-Syndroms

Tuberöse Sklerose

Psychiatrische Aspekte bei der Tuberösen Hirnsklerose

Sotos-Syndrom

Psychiatrische Aspekte des Sotos-Syndroms

Smith-Magenis-Syndrom

Psychiatrische Aspekte des Smith-Magenis-Syndroms

Rubinstein-Taybi-Syndrom

Psychiatrische Dimension des Rubinstein-Taybi-Syndroms

Autismus-Spektrum-Störung (ASS)

Kernsymptome der Autismus-Spektrum-Störung

Veränderte bzw. beeinträchtigte Möglichkeiten der Sinnesverarbeitung

Das Sehen

Das Hören

Das Schmecken und Riechen

Der Tastsinn

Das Zusammenwirken der Sinne

Charakteristisches Kontaktverhalten

Umgang mit Affekten

Theory of mind

Sprachbesonderheiten

Charakteristisches Denkverhalten

Handlungseinschränkungen

Verändertes Erleben von Zeit

Die psychiatrische Dimension der Autismus-Spektrum-Störung

Zum TEACCH®-Konzept

Menschenkundliche Aspekte des Autismus

Psychiatrische Aspekte der Epilepsie

Psychische Nebenwirkungen von Antiepileptika

Psychogene Anfälle

Psychomotorische Anfälle

Der »nicht durchbrechende Anfall«

Epilepsie und Hysterie

Aggressive Verhaltensweisen

Therapie

Therapeutische Haltung

Sichere Bindung

Setting und Milieu

Körperorientierte Therapien

Künstlerisch-therapeutische Maßnahmen

Anthroposophisch und homöopathisch begründete medikamentöse Therapie

Ergänzendes zum Therapieansatz der Anthroposophischen Medizin

Psychotherapie

Allopathische medikamentöse Therapie

Grundlage der Therapie

Anregungen für Betreuungsteams(von Frank Meyer-Ensass)

Zur Zusammenarbeit mit und in Teams

Selbstreflexion und Supervision

Selbstfürsorge

Der »salutogenetische« Aspekt der Selbstfürsorge

Ausgleich (»work-life-balance«)

Seelisches Wachstum

Burn-out

Epilog

Danksagung

Anmerkungen

Literatur

Adressen

Das Buch ist in Dankbarkeit den Menschen mit Unterstützungsbedarf gewidmet – für alles, was sie mir anvertraut haben. Und dafür, wie sie mich gebildet haben .

Vorwort

Es gibt eine Ungewaltsamkeit hingebend hörender Haltung bei Unbeirrbarkeit des Grundes .

Karl Jaspers

Auf dieses Buch haben viele von uns seit Jahrzehnten gewartet – auf ein solches Buch!

Walter Dahlhaus schreibt über seelische Erkrankungen bei Menschen mit »kognitiven Einschränkungen«, oder anders: bei »Seelenpflege-bedürftigen Menschen« (Rudolf Steiner). Er schreibt aus »eingehenden persönlichen Erfahrungen« und einer umfassenden Kenntnis heraus, jedoch in einfacher, verständlicher Sprache, in einer Sprache, die uns allen zugänglich ist, Angehörigen und Betroffenen, Begleitern, Studenten, Therapeuten und Ärzten. Vor dem staunenden Blick des Lesers entfaltet sich ein Lehrbuch, wie es zuvor noch keines gegeben hat. Es vermittelt grundlegende Kenntnisse psychiatrischer Erkrankungen und heilpädagogischer Syndrome, ohne je die »Frage nach dem grundsätzlich Menschlichen« (Karl Jaspers), ja, ohne den konkreten Menschen je aus dem Blick zu verlieren. Er bleibt vielmehr in lebendiger Anschauung als Betroffener stets gegenwärtig. Das Buch weist den Weg, wie auch in sogenannten »Verhaltensstörungen« die Sprache des ringenden Menschen vernehmbar, »lesbar« und verstehbar ist oder werden kann. Die krankhaften Erscheinungen sind, in einem solchen Verständniszugang, nicht lediglich Abweichungen von der gesunden Norm, sondern werden, so Wolfgang Blankenburg, »in den Bedingungen ihrer Möglichkeit positiv aus dem Wesen des Menschen« deutlich, d.h. aus den konstituierenden Momenten des menschlichen Daseins. Die auffälligen Erscheinungen sind in gewisser Weise Leistungen, aktive Versuche der Selbstbehauptung in krisenhaften Situationen. Lernen wir, sie tiefer zu verstehen, so beginnen wir, den betroffenen Menschen anders zu erleben, und können anders mit ihm umgehen, unsere innere Haltung zu ihm neu justieren. »Man kann kaum einem Menschen seelisch etwas sein, in dessen Innenlage man sich nicht versetzen kann«, so zitiert Walter Dahlhaus Rudolf Steiner. Aus der neuen Erkenntnis und veränderten Haltung aber ergeben sich auch neue Weisen des Umgangs und der Förderung, der Bejahung, »Bestätigung« (Martin Buber) und Unterstützung. Das Buch ist ein Handbuch für eine neue, veränderte Praxis – und es weist auf, wie vielfältig diese Förderung sein kann, sofern »Therapie« im griechischen Wortsinn als »Dienst« am anderen neu verstanden wird, an seinem Werden, seiner Entwicklung und Entfaltung. Walter Dahlhaus schuf nichts weniger als ein Schulungsbuch, auf der methodischen Suche nach dem »inneren Ort« des anderen, des »gemeinten Menschen« in seiner »geheimen Gestalt« (Viktor Frankl). »Es kommt darauf an, etwas bis dahin Unbeachtetes beachtlich zu finden, den Blick auf Möglichkeiten zu lenken«, schrieb einst der Psychiater Karl Jaspers in der Einführung zu seiner Allgemeinen Psychopathologie .

Das Werk ist zutiefst ermutigend. Es weist nach, wie weit man im Verstehen des vordergründig Unverständlichen und Fremden kommen kann und welche Möglichkeiten der neuen »Beheimatung« sich dadurch erschließen, in einer gemeinsamen, menschlichen Welt. Als Betroffene, Angehörige, Begleiter und Therapeuten ergeben sich uns vor diesem Hintergrund Perspektiven, mit denen wir praktisch arbeiten und in die Zukunft gehen können. Die Salutogenese-Kategorien von Aaron Antonovsky wendet die vorliegende Schrift daher vollkommen zu Recht auch auf diejenigen an, die sich, solchermaßen mit neuen Grundlagen versehen, in der Begleitung und Förderung der Betroffenen engagieren, mit einem neuen »Gefühl der Verstehbarkeit«, der »Handhabbarkeit« und »Sinnhaftigkeit«. Walter Dahlhaus steht in seiner ärztlichen und psychotherapeutischen Arbeit nicht nur seit Jahrzehnten erkrankten oder bedürftigen Menschen und ihren Freunden und Angehörigen bei, sondern auch den therapeutischen Gemeinschaften, die sich um sie kümmern. In dem Buch wird für alle Leser fassbar, was er ihnen zu geben vermag – oder anders: was eine vertiefte Menschenerkenntnis und Beziehungsbereitschaft zu geben vermag.

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