John Abrams - Coronavirus ( L'assassí invisible)

A més, les persones amb COVID-19 i la síndrome de dificultat respiratòria aguda (ARDS) tenen biomarcadors sèrics clàssics de CRS incloent la proteïna C REACTIVA (CRP), lacat deshidrogenasa (LDH), D-Dímer, i ferritina. [78]

Els resultats de la inflamació sistèmica en vasodilatació, permetent la infiltració limfocítica i monocítica del pulmó i el cor. En particular, s'han demostrat que es correlacionen amb la contractació de la malaltia inflamatòria d'IL-6 secretant monòcits i patologia pulmonar severa en pacients amb COVID-19.

Diagnòstic

DEMOSTRACIÓ D'UN HISOP nasofaringi per a la prova de covid-19

CDC RRT-PCR Kit de prova per covid-19 [76]

L'OMS ha publicat diversos protocols de proves per a la malaltia. [77]el mètode estàndard de prova és la transcripció inversa en temps real de la reacció en cadena de la polimerasa (RRT-PCR). [78]la prova es fa típicament en mostres respiratòries obtingudes per un Hisop nasofaringi, no obstant, un Hisop nasal o una Mostra d' esput també es pot utilitzar. [79]els resultats generalment estan disponibles en poques hores a dos dies. Les anàlisis de sang es poden utilitzar, però aquests requereixen dues mostres de sang preses dues setmanes de marge i els resultats tenen poc valor immediat. Els científics xinesos van ser capaços d'aïllar una soca del coronavirus i publicar la seqüència genètica de manera que els laboratoris de tot el món podrien desenvolupar de forma independent la reacció en cadena de la polimerasa (PCR) proves per detectar la infecció pel virus. [83] [84]a partir del 4 d'abril de 2020, les proves d' anticossos (que poden detectar infeccions actives i si una persona havia estat infectada en el passat) estaven en desenvolupament, però encara no àmpliament utilitzat. La FDA va aprovar el primer punt d'atenció de prova el 21 de març 2020 per al seu ús al final d'aquest mes. [88]

Directrius de diagnòstic Publicat per Zhongnan Hospital de la Universitat de Wuhan va suggerir mètodes per a la detecció d'infeccions basades en característiques clíniques i el risc epidemiològic. Aquests involucrats la identificació de les persones que van tenir almenys dos dels següents símptomes, a més d'una història de viatges a Wuhan o el contacte amb altres persones infectades: febre, característiques d'imatge de la pneumònia, normal o reduït recompte de glòbuls blancs o reduït el recompte de limfòcits .

Una Ressenya de 2020 de març va concloure que els raigs X de tòrax són de poc valor en les primeres etapes, mentre que els TC del pit són útils fins i tot abans que es produeixin símptomes. [66]les característiques típiques de la TC inclouen l ' opacitat de la planta de vidre multilobar bilateral amb una distribució perifèrica, asimètrica i posterior. [66]dominància subpleural, el paviment boig (espessiment de sèptics lobular amb farciment alveolar variable) i la consolidació es desenvolupen a mesura que evoluciona la malaltia . [89]a partir de març de 2020, el col·legi americà de Radiologia recomana que "CT no s'ha d'utilitzar per a la pantalla per a o com a prova de primera línia per diagnosticar covid-19". [90]

Els resultats típics de la imatge TC

Imatge TC de progressió ràpida

LES PROVES de laboratori per a la malaltia de coronavirus respiratori 2019 (covid-19) i l'associat virus SARS-COV-2 inclou mètodes que detecten la presència de virus i els que detecten anticossos produïts en resposta a la infecció.

La presència de virus en les mostres és confirmada per RT-PCR, que detecta l'ARN coronavirus RNA. Aquesta prova és específica i està dissenyada per detectar només l'ARN del virus SARS-CoV-2. S'utilitza per confirmar infeccions molt recents o actives.

Detecció d'anticossos (serologia) es pot utilitzar tant per al diagnòstic i la vigilància de la població. Les proves d'anticossos mostren quantes persones han tingut la malaltia, incloent-hi els símptomes que van ser menors. Una taxa de mortalitat exacta de la malaltia i el nivell d ' immunitat de ramat es pot determinar a partir dels resultats d'aquesta prova.

A causa de les proves limitades, a partir de març de 2020 cap país tenia dades fiables sobre la prevalença del virus en la seva població. Fins al 23 de març, cap país havia provat més del 3% de la seva població, i hi ha variacions massives en la quantitat de proves que s'han fet a través dels països .Aquesta variabilitat també afecta les taxes d'estat-fatalitat reportats.

SARS-CoV-2 (virus)COVID-19 (malaltia)

Cronologia[Hide] 2019Novembre – desembre2020GenerFebrerMarç Cronologia de pandèmiaRespostesAbrilMorts notables

Localitzacions[Hide] Respostes nacionalsEvacuacionsRestriccions de viatgeCreuers By continent ÀfricaÀsiaEuropaAmèrica del nordOceaniaAmèrica del Sud Lockdowns Àustria TirolXina Hubeien altres llocsRepública TxecaFrançaÍndiaItàliaMalàisiaEspanyaVeneçuelaCasosMorts

Institucions[Hide] Centres per al control de malaltiesXinaEuropaÍndiaCoreaEstats UnitsHospitals i afinsCentral Hospital of WuhanDabie Mountain Regional Medical centreHuoshenshan HospitalLeishenshan HospitalXinjia Express HotelOrganitzacionsCoalició per a innovacions de preparació epidèmicaComissió Nacional de salut (Xina)Organització Mundial de la salutInstitut de Virologia de Wuhan

Resposta mèdica[Hide] Resposta mèdicaProves de malaltiaTractament d'investigacióRecerca de medicaments replantejantRecerca de vacunes

Impactes[Hide] Impacte socioeconòmicImpacte financerPolíticaPresonsDesinformacióReligióCiència i tecnologiaXenofòbia i racismeImpacte sobre les indústriesArt i culturaAviacióCinemaEducacióCancel·lacions d'esdevenimentsMúsicaTelevisióAlimentacióEsportsVideojocs

COVID-19 Portal

VTE

2019-NCOV DEL CDC KIT de prova de laboratori

DEMOSTRACIÓ D'UN HISOP nasofaringi per a la prova de covid-19

DEMOSTRACIÓ D'UN HISOP de la gola per a la prova de covid-19

Utilitzant transcripció inversa en temps real de la reacció en cadena de la polimerasa (rRT-PCR) la prova es pot fer en mostres respiratòries obtingudes per diversos mètodes, incloent el Swab nasofaringi o la Mostra esput. Els resultats generalment estan disponibles en poques hores a 2 dies. La prova de RT-PCR realitzada amb hisops de gola només és fiable en la primera setmana de la malaltia. Més endavant en el virus pot desaparèixer a la gola mentre es continua multiplicar en els pulmons. Per a les persones infectades provat en la segona setmana, alternativament material de Mostra es pot prendre de les vies respiratòries profundes per catèter de succió o tos fins material (esput) es pot utilitzar.