Ричард Фербер - Сон ребенка. Решение всех проблем

Таким подросткам, как Анна, не нужно лечение заявленной «проблемы со сном», поскольку у них и нет такой проблемы. Ребенок, которому не хочется ходить в школу, только рад увильнуть от этого под благовидным предлогом. Не устранив первопричину, невозможно скорректировать его режим. Реальной проблемой Анны была депрессия, одиночество, низкая самооценка, а главное, отвращение к школе. Если бы она могла окончательно от нее избавиться и посвятить день чему-то другому – любому занятию, которое ей по душе, – то проблема со сном по большей части исчезла бы сама собой.

В таких случаях я всегда рекомендую психологическое освидетельствование и консультирование. Часто показана семейная психотерапия в силу проблемных взаимоотношений ребенка с другими членами семьи. Случается, ребенок считает себя обязанным оставаться днем дома, чтобы заботиться о родителе, страдающем от депрессии и социальной изоляции, то есть родитель фактически подталкивает ребенка перейти к запаздывающей фазе сна. Поскольку при этом ни родитель, ни ребенок не хотят ничего менять, мой совет обратиться к психологу чаще всего пропадает втуне.

Не у всех детей, желающих иметь позднюю фазу сна, наблюдается депрессия. Чем дольше все тянется и чем больше у ребенка накопилось прогулов, тем труднее наладить жизнь. Но при устранении первопричины проблема со сном может решиться сама по себе. Оказавшись в более располагающих условиях (например, при переводе из ненавистной старшей школы в техникум, где ему нравится учиться), подросток получает стимул вставать по утрам, а не оставаться в постели. Тогда нарушение сна устраняется.

Поначалу Анна и ее родители приняли совет обратиться к психотерапевту в штыки, но через несколько месяцев все-таки решились попробовать, хотя открытое обсуждение семейных неурядиц давалось им трудно. Очень медленно они начали понимать многие проблемы, которые прежде отрицали. Еще многое предстоит проработать, но прогресс налицо. В школе Анне по-прежнему не нравится, но она, по крайней мере, ходит туда. Она далеко не душа компании, но предпринимает первые робкие попытки найти подруг и выглядит гораздо счастливее, чем раньше. Анна все еще норовит засиживаться до часа ночи, но теперь ее фаза сна гораздо ближе к норме.

Не все нарушения сна у детей, вызванные нездоровым режимом, предполагают смещение фазы сна. В этой главе пойдет речь о трех видах нарушений. Первые возникают на фоне разумного распорядка дня, вторые являются следствием беспорядочного или непоследовательного образа жизни, третьи вызваны сменой часовых поясов.

Помимо смещения фазы сна, о которой говорилось в предыдущей главе, возможны и другие нарушения и даже при упорядоченном существовании. Некоторые из них могут вызываться комплексом причин, и в то же время одна причина может привести к нескольким нарушениям. Поэтому содержание дальнейших подразделов отчасти пересекается.

Представления многих родителей о том, сколько должны спать дети, основываются не на знаниях физиологии, а на заблуждениях и мечтах. В некоторых семьях всех детей отправляют спать и поднимают одновременно, не учитывая различий их потребности в сне (вызванных возрастом или индивидуальными особенностями организма) либо разной продолжительности дневного сна. Родители ориентируются на рассказы друзей и соседей – у каждого найдутся знакомые, чей ребенок спит намного дольше. Но все это следствие ошибочных наблюдений и предположений. Порой родители приписывают ребенку более продолжительный суточный сон, чем это возможно с точки зрения физиологии. Просто некоторые дети часами лежат в постели без слез и криков, что совершенно не означает, что все это время они спят. Проснувшись среди ночи, они осматриваются, потихоньку играют или просто размышляют.

Большинство младенцев первых месяцев жизни спят не больше 11–13 часов, включая сон в дневное время. Ночной сон почти никогда не длится дольше 11 часов. Ребенок, проспавший пару часов днем, не захочет спать ночью больше 9–10 часов. (Чем больше суммарная продолжительность дневного сна, тем короче ночной сон.) Большинство школьников, не имеющие тихого часа, спят только ночью по 9–11 часов. И если родители жалуются, как им трудно заставить проспать 12 часов (скажем, с 19.00 до 7.00) младенца или младшего дошкольника, имеющего двухчасовой дневной сон, приходится объяснять им, что 14 часов сна – это за гранью возможного. Можно добиться, чтобы ребенок раньше ложился или позже вставал, но не того и другого одновременно.