Коллектив авторов - Арт-терапия женских проблем

Анализируя литературные источники, Р. Мур (Moore, 1983) приходит к выводу, что арт-терапия является одним из наиболее предпочтительных методов лечения наркотической зависимости. Она обеспечивает возможность преодоления характерных для таких лиц эмоциональных, когнитивных и поведенческих нарушений (одиночество, низкая самооценка, неспособность к открытому и искреннему выражению чувств, их бесконтрольное отреагирование).

Хотя в работе с лицами, страдающими зависимостью от ПАВ, применяется как индивидуальная, так и групповая арт-терапия, ряд авторов указывает на большую ценность именно групповой арт-терапии. Х. Виншип (Winship, 1999) следующим образом описывает работу динамической арт-терапевтической группы. Он обращает особое внимание на часто проявляющееся в работе группы переживание внутреннего конфликта и «поляризацию» эмоциональных процессов. Он также указывает на трудности включения лиц, проходящих лечение зависимости от ПАВ, в групповой контекст: «Потребители наркотиков, по большому счету, не хотят находиться в кругу людей, они словно «онемели» и невосприимчивы к чувствам окружающих, а потому групповая работа изначально будет затруднена» (р. 47). В то же время, этот автор подчеркивает решающую роль группы для обеспечения эмоциональной поддержки участников занятий и сокращения межличностной дистанции.

Д. Вэллер, М. Плевен и А. Гротерат (Waller, Pleven, Groterath, 1999) делятся опытом внедрения арт-терапии, психодрамы и танцедвигательной терапии в центре по лечению и реабилитации наркоманов в Италии. Примечательно, что эти авторы, представляя различные формы терапии искусством, демонстрируют возможность их сочетания в работе учреждений такого рода. Однако их публикация является пока единственной, где отражены попытки интеграции разных форм психотерапии искусством в процессе лечения и реабилитации пациентов с зависимостью от ПАВ.

Используемые варианты групповой арт-терапии с такими пациентами различаются не только по условиям проведения занятий и роли ведущего группы, но и по срокам. При этом сроки арт-терапии определяются исходя из продолжительности стационарного лечения или пребывания в специализированном реабилитационном центре. В некоторых случаях, когда речь идет о работе в амбулаторных условиях, используются более длительные формы арт-терапевтической поддержки. Описанию арт-терапевтической работы, проводимой в амбулаторных условиях с зависимыми от ПАВ пациентами, посвящена публикация Н. Спринхэм (Sprinham, 1999). Этот автор применял краткосрочный вариант групповой недирективной арт-терапии. Он отмечает, что, хотя краткосрочная арт-терапия позволяет некоторым пациентам осознать свои проблемы и продлить ремиссию, во многих случаях такая форма работы должна быть дополнена долгосрочной арт-терапией.

Примером арт-терапевтической работы, проводимой на базе стационара, специализирующегося на лечении аддиктивных расстройств, является статья К. Макклин (McClean, 1999). Она описала свою работу с пациенткой, страдающей героиновой зависимостью, и ее ребенком. При этом помещение ребенка в стационар было связано с социальными показаниями. Этот автор считает арт-терапию одной из форм глубинной психотерапевтической работы, ориентированной на раскрытие и осознание клиентом своих переживаний на основе вербальной и невербальной коммуникации с арт-терапевтом.

К сожалению, опыт лечебно-реабилитационного применения арт-терапии с наркозависимыми пациентами за рубежом пока ограничен. В зарубежных публикациях этот опыт представлен исключительно в форме описания отдельных случаев, при этом лечебно-реабилитационные эффекты арт-терапии ни разу не были подтверждены на основе применения валидных инструментов психодиагностики и статистического анализа данных. В настоящее время в нашей стране активизируется использование арт-терапии в деятельности учреждений, занимающихся лечением и реабилитацией наркопотребителей. Происходит изучение ее лечебно-реабилитационных эффектов. Опубликованные данные отечественных исследователей подтверждают достаточно высокую эффективность этого относительно нового вида психологической помощи наркозависимым пациентам (Богачев, 2007, 2008; Копытин, Богачев, 2008, 2009).

Методы арт-терапии и психотерапии искусством (терапии творческим самовыражением) могут применяться в работе с наркозависимыми пациентами на базе различных государственных и негосударственных учреждений. На сегодняшний день в Санкт-Петербурге и других городах Российской Федерации имеется опыт арт-терапевтической помощи наркозависимым пациентам в условиях психиатрических учреждений (Копытин, 2002), наркологических больниц и диспансеров (Путешествие к самому себе, 2007), а также специализированных реабилитационных центров. Различные общественные организации и церковь нередко осуществляют или поддерживают деятельность клубов и групп встреч для бывших наркозавивимых пациентов, внося свой вклад в дело их реабилитации и поддержания устойчивой ремиссии.