Коллектив авторов - Арт-терапия женских проблем

Организация «Возвращение» основана в 1988 г. как одна из форм негосударственной поддержки людей, вставших на путь избавления от наркотической зависимости. Организацией были созданы такие формы поддержки, как амбулаторное консультирование, краткосрочная профилактика рецидивов, долгосрочная реабилитация с медико-социальным сопровождением, психологической и духовной поддержкой бывших наркозависимых. При активном участии самих пациентов был построен стационарный реабилитационный центр «Мельничный ручей» с церковью, мастерскими и фермерским хозяйством.

Важное место в деятельности центра с самого начала его работы занимает терапия занятостью, трудотерапия (работа на ферме, обслуживание хозяйственных нужд Центра), а также следование христианским ценностям, рассматриваемым как один из факторов психологической и духовной поддержки людей, проживающих в Центре. С самого начала работы организации «Возвращение» ее деятельность осуществлялась на безвозмездной основе. Все услуги предоставлялись наркозависимым пациентам бесплатно. Для организации важную роль играет спонсорская помощь.

Начальный опыт применения методов вербальной психотерапии и консультирования на базе реабилитационного центра выявил большие проблемы с доступом к переживаниям наркозависимых пациентов. Трудности в осознании и выражении ими своих чувств в сочетании с выраженными защитами и сопротивлениями часто оказывались непреодолимым препятствием для тех форм психологической помощи, которые основаны на вербальном взаимодействии с пациентами. Это заставило нас отказаться от традиционных форм психологической помощи и искать новые пути работы с наркозависимыми пациентами. Одним из них явилась арт-терапия и методы творческой реабилитации.

Еще до знакомства с теорией и практикой арт-терапии мы опытным путем пришли к использованию некоторых форм творческой реабилитации пациентов, убедивших нас в ее перспективности. Так, организуя свободное время реабилитируемых, мы провели целый ряд культурно-досуговых мероприятий. Мы увидели многочисленные подтверждения благотворного влияния творческой активности пациентов на их самооценку и отношения друг с другом, а также их эмоциональное состояние.

Наиболее приемлемой организационной формой арт-терапии для центра, исходя из его финансовых и кадровых возможностей, а также средней продолжительности пребывания в нем пациентов (3–4 месяца), оказалась краткосрочная тематическая группа. Группы были полуоткрытыми и состояли из 15–20 человек, возраст которых колебался от 18 до 32 лет. Женщины составляли примерно 30 % от общего числа участников. Некоторые участники арт-терапевтических групп проходили курс реабилитации повторно, в связи с возобновлением приема наркотиков после возвращения в город.

В групповых занятиях обычно участвовали все клиенты реабилитационного центра, за исключением больных и дежурных. Групповые занятия, как правило, проводились два или три раза в неделю и продолжались два часа. Начинались занятия с «разогрева», переходя затем в основную фазу, связанную с раскрытием какой-либо темы в рисунке или иной творческой продукции. После этого происходило обсуждение работ, затем группа переходила к подведению итогов.

На занятиях группе предлагались такие темы и техники, которые направлены на прояснение и коррекцию отношения участников к себе и окружающим («Автопортрет», «Мои жизненные цели», «Мои друзья в прошлом и настоящем», «Линия жизни» и другие), стимуляцию внутригруппового взаимодействия и развития коммуникативных навыков (групповой и парный рисунок или фреска). Важное место в работе группы занимали также арт-терапевтические техники, которые обеспечивают релаксацию и снятие эмоционального напряжения и способствуют развитию навыков саморегуляции. Некоторые из них служили инструментом глубинно-психологической диагностики, обеспечивая доступ к неосознаваемому психическому материалу и интеграцию опыта переживания измененных состояний сознания (техника рисования мандал).

Выбор тем и техник работы определялся в зависимости от оценки потребностей группы, а также общих задач реабилитации. Кроме того, применение некоторых приемов и техник было направлено на профилактику рецидивов.

Процесс групповой арт-терапии, как правило совпадающий по срокам с курсом реабилитации, включал следующие основные этапы: