Рой Эскапа - Пить, чтобы бросить пить

6 % восьмиклассников, почти 18 % десятиклассников и более 30 % двенадцатиклассников были пьяны по крайней мере однажды за последний месяц.

Более 7 млн. людей в возрасте от 12 до 20 лет сообщили в 2004 г. о том, что пили за последние 30 дней, т. е. в течение 2 часов выпили 5 или более раз.

Имеющиеся данные говорят о том, что процент подростков, выпивавших 5 и более раз подряд за прошедшие 2 недели, резко уменьшился с 1983 по 1992 г.г., однако, как показывает проведённое в 2005 г. исследование, только восьмиклассники сейчас находятся на уровне значительно ниже уровня 1992 г.

Данные, полученные в результате Общенационального исследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH), показали увеличение общего уровня запойного питья в период с 1991 по 2003 г.г. с 15.2 % до 18.9 %.

К 14 годам более половины детей, сообщивших о том, что пили за прошедший месяц, сказали также, что в этот же период времени пили запоем.

99 % алкоголя, потребляемого лицами в возрасте 12–14 лет, потребляется при запойном питье.

Молодёжь пьют больше в отдельных случаях, чем взрослые:

Согласно результатам исследования, проведёного в 2005 г. Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизма, по сравнению с людьми 26 лет и старше, подростки и молодёжь пьют реже, но больше. В среднем взрослые пьют 9 дней в месяц, а подростки в возрасте от 12 до 17 лет – в среднем 5 дней в месяц. Однако взрослые в среднем выпивают меньше рюмок или бокалов за один раз, а подростки – 5.

Метод Синклера – это недорогое и эффективное решение проблемы пристрастия к алкоголю. Сделанное Синклером открытие – это более чем просто паллиативное средство лечения алкогольной зависимости. Это – настоящее лечение.

Эта глава адресована врачам, которые планируют выписывать своим пациентам налтрексон. Изначально налтрексон был официально одобрен в качестве одного из средств, используемых в углублённых программах лечения алкоголизма. Сейчас ситуация изменилась. Проект КОМБАЙН – самое большое контролируемое клиническое исследование в области алкогольной зависимости – позволил установить, что налтрексон эффективен даже без интенсивного врачебного наблюдения. [45] Эти результаты были представлены на заседании Исследовательского общества по проблемам алкоголизма (Чикаго, 2007). Д-р Синклер отметил, что он не удивился эффективности налтрексона, не требовавшего дополнительного консультирования. По словам Синклера, его подопытные крысы, принимавшие налтрексон, не обращали ни малейшего внимания на то, чт о он им говорил. Для него требуется лишь минимальное наблюдение, которое могут обеспечить врачи-терапевты. То же самое было установлено в результате исследований, проведённых в Австралии и Финляндии.

Поэтому теперь налтрексон могут выписывать не только крупные антиалкогольные лечебницы и клиники с углублёнными программами лечения, но и обычные врачи.

Информацию о применении налтрексона можно получить при анализе многочисленных клинических исследований, но, к сожалению, её нет на вкладышах в упаковках этого лекарства. Как правило, они дают безукоризненную информацию о всех связанным с этим препаратом проблемах, однако, в той или иной степени, в зависимости от страны, эти вкладыши не говорят или недостаточно говорят о способах достижения оптимального результата. Отсутствуют новейшие данные, полученные после одобрения налтрексона. В конце этой главы приведена копия вкладыша из упаковки налтрексона, продаваемого под торговой маркой Depade®. Там же даны необходимые комментарии. Но сначала в этой главе суммируется информация, необходимая врачам для безопасного и эффективного применения налтрексона.

Налтрексон можно рекомендовать тем, кто хочет контролировать количество потребляемого ими алкоголя, в т. ч. как тем, кто отвечает критериям алкогольной зависимости, так и сильно пьющим людям, которые хотят уменьшить количество выпиваемого, чтобы предотвратить развитие алкоголизма. Его могут применять не только те, кто стремится к полному воздержанию, но и те, кто хочет просто оставаться в пределах допустимого.

Тем, кто принимает или недавно принимал опиаты (такие как героин или содержащие опиаиты обезболивающие препараты), налтрексон прописывать нельзя.

Лица, страдающие острым гепатитом или расстройством печени, также не могут принимать налтрексон до того, как сдадут анализ крови и пройдут тест на функционирование печени. Не рекомендуется применять к пациентам, у которых выявлено расстройство функций печени, насильственную 2-недельную абстиненцию для снижения этих значений до приемлемого уровня: кратковременная абстиненция может привести к незначительному улучшению, но не к восстановлению деятельности печени. Налмафен, если он получет одобрение, вероятно, снимет это ограничение.