Рой Эскапа - Пить, чтобы бросить пить

Начиная с самого первого применения метода Синклера, у пациентов просили вести дневник потребления ими алкоголя. Но дело, конечно, не в дневнике. (Крысы ведь дневников не вели, метод Синклера, тем не менее, дал хорошие результаты). В то же время, если вы будете аккуратно вести дневник, вам легче будет следить за прогрессом, который будет стимулировать дальнейшее применение этого метода. Поэтом очень рекомендую вам вести Дневник употребления алкоголя. Перед тем как начать курс лечения по Синклеру и приступить к Дневнику, ознакомьтесь с мерами потребления алкоголя: это число единиц алкоголя в одной порции пива, стопке водки, стакане вина. Многие полагают, что есть разница в том, что человек пьёт – пиво, вино или крепкий напиток, но мозгу это безразлично, ведь алкоголь есть алкоголь.

Ниже приводится Дневник употребления алкоголя, в котором указано содержание алкоголя в каждой порции выпитого. Хотя в ресторанах, барах и пабах алкоголь измеряют стандартными порциями, известно, что люди обычно выпивают больше. Исследования показали, что люди склонны преуменьшать количество выпитого и частоту потребления алкоголя . Используйте в своём Дневнике потребления алкоголя предложенный ниже формат и не забывайте о пределах безопасности.

Синклер рекомендует следующий формат Дневника. Старайтесь постоянно носить дневник с собой, пусть он будет небольших размеров.

Комментарии:

Тяга к спиртному, чрезмерное употребление спиртного и алкогольная зависимость тесно связаны. Вы должны еженедельно оценивать уровень своей тяги к спиртному. Визуальная аналоговая шкала влечения к алкоголю (ВШ) – это простой инструмент, который поможет вам составить график снижения уровня вашей тяги к спиртному по мере прохождения вами курса лечения. Вы сможете построить график уменьшения этих уровней в течение нескольких недель и месяцев. Если вы сотрудничаете с опытным советником, периодически показывайте ему (ей) свою ВШ.

Предположим, вы оказались в ситуации, в которой вы обычно выпиваете. Возникает вопрос: как сильно вы захотите выпить? Отметьте на приведённой ниже линии точку, которая больше всего соответствует вашей тяги к алкоголю, и проведите вертикальную линию от этой точки.

У вас есть налтрексон. Что делать дальше? Сразу же начните вести Дневник употребления алкоголя и продолжайте употреблять алкоголь, принимая 1 таблетку налтрексона каждый вечер, когда вы будете выпивать («вечер» – это условное обозначение «сеанса» принятия алкоголя; речь может идти и об утре, и о вечере – прим. переводчика). Одна пациентка остроумно заметила: «Вот что значит бросить пить, не бросая пить». Начните с половины дозы налтрексона – 25 мг каждый вечер, в первые 2 вечера. Можете разделить таблетку в 50 мг на 2 половинки или попросить об этом фармацевта. Затем, после первых 2 полудоз, начните принимать полную, официально рекомендованную дозу – 50 мг.

Дневник употребления алкоголя является неотъемлемой частью вашего курса лечения. Это ваша карта, указывающая вам путь к цели. Если вы пьёте только по выходным, то у вас будет график уменьшения выпивок по выходным. Если вы пьёте каждый день, график покажет, что вы пьёте меньше с каждый днём. Поначалу вы не увидите особой разницы, но со временем наметится устойчивое уменьшение потребления спиртного. Большинство людей замечают существенное уменьшение тяги к алкоголю и фактическом количестве выпитого за неделю в течение первых 6 недель. Не переживайте, если в начале курса лечения увидите, что объём выпитого намного превышает предел безопасности или даже вашу желаемую норму. Метод Синклера вам поможет. Некоторые люди выпивают намного больше предела безопасности, составляющего 24 единицы в неделю не более 5 единиц за один вечер для мужчин и 18 единиц за неделю для женщин и не более 4 единиц за вечер – каждую неделю. Важно знать, сколько вы выпили. (Кстати, в некоторых ресторанах подают порции, фактически равные двум или больше). Тогда вы сможете следить за прогрессом, достигаемым каждую неделю. Клинические исследования показали, что метод Синклера помогает в течение 3–4 месяцев снизить потребление алкоголя в среднем менее чем до 9 единиц в неделю . [34] Синклер пишет о проведённом в Финляндии последующем наблюдении над пациентами, проходящими курс налтрексона. Оказалось, что 3 года после начала курса лечения они по-прежнему ощущали эти преимущества.