Анар Мамедов - Депрессия. Как вырваться из черной дыры

В Центре меня предупреждали, что возможно обострение процесса и даже есть вероятность, что на каком-то этапе работы мне придется возобновить прием небольшой дозы антидепрессантов. Имеется в виду, что обнаруженный в ходе работы психический материал может оказаться слишком болезненным и на некоторое время для борьбы с этой болью придется привлекать дополнительные средства. Со мной такого не произошло. Во время прохождения терапии случались взлеты и падения, иногда, на следующий после удачной сессии день, мне становилось очень плохо, временами казалось, что я не совершаю никакого прогресса, но никогда эти ухудшения не доходили до такого уровня, который требовал бы приема психотропных препаратов. Общая тенденция, в течение относительно длительного отрезка времени, скажем одного месяца, была неизменно положительной.

Со временем вы научитесь безошибочно определять, когда подойдет время для очередной сессии. Для меня таким показателем является некоторое стеснение груди при вдохе, не имеющее ничего общего с привычным, на протяжении многих прошедших лет, чувством тяжести, ощущением «камня на сердце». Как только такое стеснение начинается, я стараюсь найти пару часов для уединения и прорабатываю накопившийся материал. В последующие несколько дней я чувствую себя превосходно.

В литературе описаны семь стадий, применительно к процессу Первичной терапии. В определенной степени они применимы и к нашему методу. В трактовке исследователей Первичной терапии С. Витти и С. Хамси эти стадии описаны следующим образом:

1. Инициация

Во время этой первой стадии пациент учится процессу реабилитации подавленных чувств. Вначале присутствует значительное сопротивление со стороны его психики, пациент испытывает разочарование, процесс кажется очень сложным, боится «сойти с ума». Тем не менее, когда происходит преодоление этого сопротивления, чувства, испытываемые пациентом, бывают очень интенсивными, человек понимает, что терапия безопасна для его душевного состояния и может принести облегчение от страданий.

2. Отчуждение

В этот период пациент начинает испытывать чувство собственной отчужденности от окружающего мира. Прежняя социальная активность теряет свою привлекательность, ему кажется, что большинство людей ведут бессмысленный образ жизни. Он ощущает собственное отличие от окружающих, испытывает одиночество. В то же время человек теряет первоначальную уверенность в эффективности терапии, ему кажется, что другие пациенты получают больший эффект, чем он сам. На этой стадии происходит некоторая самоизоляция от мира.

3. Отчаяние

Разочарование от терапии нарастает, пациенту кажется, что все бессмысленно, что эти переживания никогда не закончатся, он уже не уверен, стоит ли результат прилагаемых усилий. Возникает надежда на переживание магической «основной первичности», которая разом избавила бы его от страданий. Периоды отчаяния время от времени сменяются эмоциональными подъемами после удачных сессий.

4. Принятие

Происходит примирение с реальностью, приходит понимание того, что недополученную в детстве любовь вернуть невозможно и продолжение борьбы с прошлым в настоящем бессмысленно. Приходит осознание своего одиночества в мире, в то же время человек испытывает чувство глубокой связи со всем остальным миром. Уровень принятия и толерантности к окружающим возрастает, первичная терапия становится интегральной частью существования. Пациент понимает, что, к чему бы он ни пришел, он уже никогда не будет таким, как прежде.

5. Расширение

Здесь пациент обращается к своему внутреннему миру и обнаруживает в нем источник огромной силы и сострадания ко всему живому. Происходит избавление от чувства зависимости от других, человек принимает ответственность за свою жизнь и полагается на самого себя.

6. Интеграция

Вновь обнаруженное чувство внутренней силы и самодостаточности становятся интегральной частью личности человека. В привычных ситуациях он начинает реагировать иначе, человек живет своей жизнью, не пытаясь более удовлетворять притязания окружающих, он более открыт и честен в своих отношениях, жизнь больше не кажется такой сложной. Осознается возможность самостоятельного выживания, не полагаясь на помощь других людей, негативные чувства по отношению к родителям и зависимость от них ослабевают. Приходит понимание своей собственной идентичности и уникальности, уверенность в правильности своих взглядов и рассуждений.