Павел Румянцев - В поисках нормы. Размышления психиатра

Отличие иллюзий от галлюцинаций, по учебнику: если есть реальная основа, то это иллюзии. Нет реальной основы – галлюцинации.

Если все равно непонятно, тогда такое сравнение, которое мне нравится больше: иллюзия – это сплетни, галлюцинации – клевета.

Далее – начинаются истинные галлюцинации. Четкие голоса. Мужские, женские, родных, знакомых…

Затем голоса начинают вызывать страх и недоумение. Откуда они? Почему?

И вот галлюцинации становятся индифферентными для больного. Никакими и ничьими. Чужими. Сделанными. Больной осознает, что голоса – это ненормально, что их нет в реальности. Что ему их только делают и передают, над ним издеваются. На самом деле голосов нет. Ложные голоса. Псевдогаллюцинации.

И ведет он себя соответственно, и к голосам отношение меняется. Они же ложные, ненастоящие. Надоели. Пристали. Мешают.

Помню, принимал в приемном покое больного. При поступлении в больницу положено сдавать колюще-режущие пред-меты, ценные вещи, деньги. Больной поступает не первый раз, все безропотно сдает, медсестра записывает. Уже процедура завершена, больной идет в ванную комнату.

Возвращается. Достает из носка мятую пятисотрублевую купюру.

– Вот! Забирайте! Никуда от этих голосов не денешься. Все про меня знают. Представляете, доктор, говорят мне, заразы: «А пятьсот рублей в носке заныкал! Отдай!» Я ведь чего, хотел на курево и чай пронести.

И все же термин «псевдогаллюцинации» неудачен. Псевдо – значит, ложные. Получается, вроде бы и нет этих галлюцинаций.

– Почему, когда ты разговариваешь с Богом, это молитва?

А когда Бог разговаривает с тобой, это галлюцинации?

Эволюция бреда, галлюцинаций может идти долго. Параноидный этап непрерывной шизофрении может также длиться годами и даже десятилетиями.

У меня в практике был рекорд: 16 лет. Чиновник. Ходил на работу, делал привычные дела, добросовестно, аккуратно. Начальство его даже любило. Зато дома – это был совершенно другой человек. Жил один, без семьи, поэтому никто не знал, что его преследуют. Квартира запиралась на десять замков. Замок на холодильнике. Замки на окнах. Под кроватью внизу – железная пластина. Сверху сплетена решетка из проволоки, над ней водружен защитный экран из фольги. Все равно преследователи проникали, устанавливали аппараты, лучи которых проходили сквозь металл. Терпел, понимал, что ОНИ ошиблись, перепутали его с кем-то, с двойником, наверное.

В больницу поступил, так как вдруг догадался, что ОНИ ничего не перепутали, именно его выбрали инопланетяне для установления контактов с землянами. Что он наделен особыми полномочиями, о которых надо всем заявить. Заявил! В центре города на площади. Уфологов рядом не оказалось, психиатрическая больница была ближе.

Вообще надо признать, что инопланетянам как-то не везет на встречи с землянами. Знаю прекрасных умных ребят, занимающихся поисками внеземных цивилизаций из «Космопоиска». А поди ты, что ни встреча, то почему-то инопланетянам попадаются люди с отклонениями в психике.

Жаль инопланетян. Не там ищут контактов!

Шутки шутками, но в психиатрию лучше не погружаться с головой, можно ее, голову, потерять. Необходимо отвлекаться.

Поэтому переходим к самому любимому этапу непрерывной шизофрении – парафрении. Любимому журналистами, литераторами, кинематографистами.

Парафрения – это бред величия.

– Где у нас Наполеон?

– В шестой палате.

«Наполеонов», конечно, уже не стало. Иные времена, иные герои.

Много дочерей, жен, сыновей известных политиков.

Хоронят Брежнева. Все мое женское отделение собралось у телевизора, в том числе и Нина – «дочь Леонида Ильича». Многие плачут. Женщины, они и в болезни остаются женщинами.