Олег Сыропятов - Медико-психологическое сопровождение специальных операций

После редукции острой реакции на стресс, когда реальная угроза исчезает, наступает переходный период, течение и длительность которого зависят от типа перенесенной боевой ситуации. В переходном периоде комбатант жалоб не предъявляет и за помощью не обращается. В этот период наблюдаются нарушения сна, изменение пищевого поведения, снижается масса тела, учащается пульс, повышается АД, увеличивается частота дыхание без связи с физической нагрузкой. Имеет место, не замечаемое субъективно, внутреннее эмоциональное напряжение. Отмечают ранее не свойственную личности нерешительность и стремление перекладывать принятие ответственных решений на других лиц. При вероятном повторении стрессовой реакции усиливаются вегетативные изменения, снижается уровень личности в сторону депривации морали, обостряются психосоматозы и ипохондрическая фиксация на неприятных ощущениях. Поскольку континуальный стресс вызывает более глубокие изменения в виде психосоматических расстройств и угрозу развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), срок пребывания на ТВД при развитии психических нарушений у комбатанта ограничивается 30 сутками. Переходный период в зависимости от тяжести и длительности континуального стресса может длиться от 15 до 30 дней. В последующем в части случаев развивается ПТСР. К числу факторов, облегчающих защиту от ПТСР относятся способность больного к эмоциональному самоконтролю, наличие хорошей самооценки, способность к своевременной интеграции травматического опыта других в свою жизнь, а также наличие хорошей социальной поддержки. Наличие у комбатантов этих социально-психологических качеств защищает их от глубоких и необратимых изменений психики, связанной с боевым стрессом.

Таким образом, профилактика боевой психической травмы и психосоматозов у комбатантов заключается в тщательном отборе военнослужащих для участия в боевых действиях (миссии), мониторинге состояния психического здоровья на всех этапах военной службы, комплексности оценки психического, соматического и психологического здоровья, активном участии в психопрофилактике командования, специалистов по воспитательной работе и военных психологов, врачей, младшего и среднего персоналу войскового звена медицинской службы, психиатров. Для эффективного выполнения этих задач необходимым представляется координация усилий в подготовке кадров всех специалистов и партнёров в сфере психического здоровья военнослужащих.

1. Концепция специальных операций по взглядам командования НАТО. (Статья из www.cpec-naz.org).

2. Chris McNab Endurance techniques.– London: Brown Books, 2001. – 384 p.

3. Сухолесский A.B., Мусиенко A.B. «Спецназ ГРУ в Афганистане 1979–1989». М.: «Арктика 4Д», «Русская панорама», 2009. – 136 с. – («Библиотека разведчика»), ISBN 978-5-93165-224-5.

4. Дмитриев В.Л Пособие по психофизическому совершенствованию человека «Система Боевая Русская СБОР»

5. Неустрашимый герой донской казак Кузьма Крючков. – Ростов н-Д., 1914. – 10 с.

6. Военная психология: методология, теория и практика.

7. Ответчиков А.В. Психические состояния военнослужащих в особых условиях ведения боевых действий. – М.: ГА ВС, 1991.

8. Захарик С.В. Формирование пситхологической устойчивости у воинов-десантников к влиянию факторов современного боя: Дис…канд. Психол. наук. – М.: ГА ВС, 1993.

9. Съедин С.И., Абдурахманов P.A. Психологические последствия воздействия боевой обстановки. – М.: МО РФ, 1992.

10. Шамрей В.К., Марченко А.А. Военная психиатрия// Психиатрия: национальное руководство/под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, A.C. Тиганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -С.193–218.

11. Іванов Д.А. Психолого-психіатричні аспекти миротворчої діяльності. Психічні розлади у військовослужбовців: клініка, діагностика, лікування, психопрофілактика, реабілітація. – Чернівці, 2007. –424 с.

12. Іванов Д.А. Особливості психолого-психіатричного супроводу військовослужбовців миротворчих підрозділів.// Матеріали IV-ї науково-практичної конференції психіатрів Збройних Сил України. Харків, 8–9 червня 2011 р. – С.70–81.

13. Нації – за психічне здоров’я: На допомогу урядам та політикам: Пер. З англ./Р. Дженкінс, Е. Мак-Куллох, К. Паркер. – К.: Сфера, 1998. – 51 с.

14. Сохін О.О., Ричка О.В., Булах О.Ю. Організація медичного забезпечення Збройних Сил країн НАТО. – К., 2006. – 367 с.

15. Абрамов В.А. Реформирование психиатрии в Украине: Монография. – К.: Факт, 2000. – 183 с.

Читать дальше