Эти особенности можно зафиксировать не только при дегустации белого вина со вкусом красного или при восприятии «невидимой» гориллы. Во время лечения на нас влияют разные факторы: шприцы, работающие лучше, когда они больше, или таблетки, действенность которых может усиливаться пропорционально их привлекательному виду и высокой цене. Эти свойства могут изменять наши ожидания, хотя они ровным счетом никак не меняют качества инструментов или веществ.
Подобный эффект можно проследить и на примере мнимых операций, скажем, при хирургии колена. Широко известно исследование американского ортопеда Брюса Мосли, который лечил две группы пациентов, но в одной из них только делал вид, что осуществляет вмешательство. Если у больных из первой группы он удалял износившийся хрящ, полировал поверхность и промывал сустав, людям из второй делали лишь два небольших надреза на колене. Вместо фактических действий хирурга им демонстрировали на мониторе ролик другой операции, чтобы создать у них впечатление, будто над ними действительно проводят определенные манипуляции. При выздоровлении не наблюдалось никакой разницы между двумя группами даже через два года. Как такое возможно?
Будь то прием поддельного лекарства, мнимое лечение или инсценированная операция, эффект плацебо свидетельствует о наличии некой важной реакции и о важном процессе, протекающем у нас в мозгу. Наши органы чувств позволяют обманывать себя и оказывать влияние на них. Причем и наше сердце, и другие внутренние функциональные единицы организма точно так же слепы и глухи; конечное решение принимается в голове. Там находится центральный пункт управления и выдачи команд, в то время как в остальном теле располагаются лишь исполнительные органы, которые принимают приказы и отсылают сообщения. В связи с этим можно сделать вывод, что именно мозг и есть то самое место, где возникает эффект плацебо, и мы можем использовать это знание себе на пользу.
Эффект плацебо формируется на основе положительного опыта, который мы однажды получили и запомнили, поэтому наш мозг цепляется за него. Это положительное обусловливание в форме некоего обучающего процесса ведет к положительному предвосхищению, что в свою очередь вызывает высвобождение нейромедиаторов, прежде всего дофамина – гормона предвкушения радости, воли, хотения. В то же время, как показывают современные анализы и методы медицинской визуализации, имеет место и выброс «вознаграждающих» опиоидов. Лечение может проходить посредственно, однако надежда на то, что оно снова окажется успешным, перевешивает. Мы испытываем радость в ожидании положительного исхода, и наш мозг сигнализирует телу, что оно может рассчитывать на нечто приятное.
При стрессе один лишь положительный настрой может способствовать
Когда наше здоровье подорвано стрессом и напряжением, одно только положительное ожидание – например, уверенность в том, что мать позаботится о ребенке или что обезболивающее подействует немедленно, – уже может способствовать расслаблению и выздоровлению. Это инициирует механизм снижения стресса или приводит к прекращению воспалительного процесса. Такой эффект проявляется, когда мы принимаем лекарства-пустышки, и дополнительно повышает действенность препарата, когда речь идет об обезболивающем. В медицине можно использовать такое явление в профилактических целях, если знать все взаимозависимости и с умом эксплуатировать эффект формирования ожиданий. Тогда, по крайней мере, мы не будем оставлять результат на волю слепого случая.
Важно упомянуть о том, что некоторые положительные ожидания могут носить стихийный характер, например быть обусловленными культурными традициями или отражать действия наших близких. Тогда причины того или иного явления скрываются в закоулках сознания, а его взаимосвязь с нашими переживаниями становится совсем не очевидной. Предрасположенность к эффекту плацебо, которая успешно развилась у нас и сохранилась в ходе эволюции, в биологическом плане выражена у людей по-разному. Одни люди склонны к проявлению эффекта плацебо сильнее, другие – слабее (в зависимости от генетически определенных особенностей синтеза дофамина)
Не стоит думать, будто эффект плацебо возникает только тогда, когда мы не знаем, идет ли речь о препаратах-пустышках или о мнимых медицинских процедурах, и нужно прибегать к обману, чтобы добиться подобных результатов. Давайте ознакомимся с данными новейших исследований.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу