Дмитрий Ковпак - Уроки мудрости. Притчи, байки и истории от психотерапевта

Комментарий. Будьте более свободным. Если вы будете вести себя искусственно, пытаясь выглядеть лучше, чтобы произвести более благоприятное впечатление, с вами останутся только те, кто привык к вашей игре и вашему образу. Эту нагрузку можно вынести эпизодически, но на регулярной основе это вызовет хронический стресс. Если вы будете в большей степени самим собой, то те, кто останется с вами, примут вас таким, какой вы есть. И что бы вы ни делали, для вас это будет легко, потому что это естественно, а для ваших близких приемлемо.

Выбирайте то, что вы хотели бы делать, несмотря на кажущиеся катастрофой последствия. Перестраховщик думает о последствиях: «Что случится, если я сделаю это? Какой будет итог?» Он больше всего заботится об идеальном и гарантированном результате. Из-за этого увязает в рассуждениях и не доводит дело до результата или даже не делает вообще ничего. Всегда есть тысячи альтернатив, и вы не можете выбрать их все – и даже их все обдумать.

Наиболее часто заметную игру в поведении соотносят с истероидными чертами личности. Согласно действующей международной классификации, истероидное расстройство личности (F60.4) характеризуется чрезмерной эмоциональностью, самодраматизацией, театральностью и стремлением привлечь к себе внимание. Люди, страдающие истерией, постоянно ищут или требуют поддержки, одобрения или похвалы от других. В отличие от людей с зависимым расстройством личности, они активно добиваются внимания других с помощью привлекающего внимание поведения. Они чрезмерно обеспокоены своим внешним видом, часто привлекательны и чувствуют себя наиболее комфортно, когда находятся в центре внимания. Их эмоциональность кажется преувеличенной, лабильной и поверхностной, они склонны к общим высказываниям и имеют импрессивный стиль речи и поведения.

Люди, страдающие истероидным расстройством, чрезмерно реактивны, интенсивны и эмоционально возбудимы и жаждут стимуляции, часто отвечая на незначительные стимулы иррациональными эмоциональными вспышками. Их речь энергична, эмоционально насыщена, театральна, сопровождается жестикуляцией и содержит массу преувеличений. Они склонны делать заявления типа «Это всегда случается именно со мной!». Часто рассказывают о своих мыслях и действиях, как будто это внешние объекты, навязанные им помимо их воли. Эмоции таких людей интенсивно выражены, однако воспринимаются преувеличенными или неубедительными, как будто пациент играет роль на сцене. В одежде преобладает провокационный стиль, они предпочитают яркие или необычные цвета, злоупотребляют косметикой и парфюмерией. Их межличностные отношения чаще всего нарушены, и здоровые окружающие люди воспринимают их как ограниченных, неискренних и чрезмерно зависимых людей.

Симптомы истерии были описаны еще в 1700 году до н. э. в папирусе Эберса: судорожные припадки, нервозность, уязвимое самолюбие, обмороки и способность имитировать практически любое заболевание. Концепция истерии началась с древнеегипетской идеи о том, что если матка не закреплена, она будет блуждать по всему телу и останавливаться в определенном месте, вызывая там истерические симптомы. Древнегреческие врачи, такие как Гален и Гиппократ, также полагали, что драматические перемены эмоционального состояния подобных пациентов и их смутные жалобы на самочувствие вызваны именно заболеванием, сопровождающимся смещением матки (от греч. hystera – матка). Лечение состояло из процедур, способствовавших «возвращению» матки в нормальное положение. Основные «методики» включали окуривание или смазывание влагалища благовониями либо применение ядовитых веществ на пораженном участке. Предписания Гиппократа часто включали регулярную половую жизнь, брак и рождение ребенка (такие рекомендации наиболее часто врачи дают истеричным пациенткам и сегодня).

Гораздо позднее с подобным назначением столкнулся Зигмунд Фрейд. Среди его первых пациенток была Лиза Пуфендорф, болевшая истерией. Оказалось, муж Лизы импотент, и она, прожив восемнадцать лет замужем, оставалась девственницей. Фрейд спросил у знакомого гинеколога, что может помочь больной. Тот цинично ответил: «Единственное средство, которое можно было бы прописать в данном случае, слишком хорошо нам известно, но его никак нельзя указать в рецепте. Оно должно было бы выглядеть так: Penis normalis dosim repetatur! (нормальный пенис в повторных дозах!)». Фрейд противился мысли о преимущественно сексуальной природе человека. Но факты, подтверждающие значение сексуальности, буквально преследовали его, и он признал влияние либидо на человеческую психику.