Сэмюэль Тьюк - ОПИСАНИЕ РЕТРИТА, заведения близ Йорка для умалишенных из Общества Друзей [Содержит отчет о его возникновении и развитии, способах лечения, а также описание историй болезни]

Хотя историческая важность «Описания» очевидна, остается задаться вопросом, имеет ли книга какое-либо отношение к современной практике психиатрии вообще? В частности, описывает ли она «квакерскую психологию», в которой религиозные идеи квакерства лежат в основе системы психологического восстановления, имеющей общепринятую значимость? Термин «моральное лечение» имеет большой вес и стал чем-то вроде пробного камня: на протяжении целого ряда лет выдвигались неоднократные запросы на разработку современной версии морального лечения. Наша собственная попытка извлечь и описать в современных терминах элементы морального лечения [69]привела к семи принципам: забота о правах человека людей с проблемами психического здоровья; личное уважение к людям с проблемами психического здоровья; акцент на целебной силе повседневных отношений; важность полезного занятия; акцент на социальной и физической средах; подход к лечению с позиций здравого смысла, а не зависимость от технологий или идеологии; духовная перспектива. По крайней мере, это, по-видимому, снижает важность «медицинского» лечения и повышает значимость общего социального и психологического ухода: цель состоит в том, чтобы работать с человеком, а не с его расстройством. Кроме того, мы подчеркнули значимость уважения к человеку с проблемой психического здоровья, обеспечив ему как минимум равный статус в отношениях между пациентом и служителем, осуществляющим уход за ним.

Современного медика, работающего в области психиатрии, читающего «Описание», не может не поразить мужество, потребовавшееся для того, чтобы подвергнуть радикальному пересмотру сложившуюся практику того времени; а также, в частности, и то, как традиционный подход к лечению завладел отношениями между человеком с проблемой психического здоровья и человеком, предназначенного ему помогать. Пожалуй, осуществление таких изменений было — и по сей день остается — возможным только для людей, не входящих в сложившееся медицинское сообщество.

Убеждение квакеров в том, что спасение исходит из собственной решительной борьбы за то, чтобы отвернуться от мирского и прийти к переживанию Бога, связано с представлением о том, что психическое расстройство возникает из окружающего мира и не является фундаментальной проблемой конкретного человека, побудило основателей Ретрита оказывать помощь, заключавшуюся в том, чтобы занять пациента, избавить его от стрессовых и травматических переживаний повседневной жизни, вовлечь в восстановительные отношения с другими людьми, с физическим миром и, следовательно, с Богом.

С тех пор психиатрия неоднократно переживала периоды, когда привычный подход к лечению ставился под сомнение аналогичным образом, с требованием, что пациент способен полностью восстановить свою личность, а не быть стигматизированным своим «расстройством», из-за которого он теряет способность к тому, чтобы считаться равноправным членом общества. Осознание того, что лечение — это усилие, поделенное между пациентом и врачом, которое проводится через искренние отношения друг с другом и с физическим и духовным миром, частью которого они являются, остается самым ярким идейным посылом «Описания». Процесс лечения должно проводить с добротой и состраданием, в обстановке, демонстрирующей уважение к пациенту. Восстановление человека с психическим расстройством со всей очевидностью проявляется в том, что он способен восстановить свое место в своем обществе. Недостаточно просто изменить ментальный опыт пациента таким образом, чтобы сделать его терпимым или даже полезным членом общества. Это совместная борьба за то, чтобы помочь ему восстановить отношения с другими людьми, где его особые человеческие качества — то, что квакеры называют «нечто от Бога в каждом» — могут быть признаны и оценены.

Издание подготовлено организацией «Дом Друзей в Москве». Другие книги о квакерах и более подробную информацию о Религиозном обществе Друзей можно найти на сайте www.quakers.ru.

Бетлем (Бедлам) — официальное название: Бетлемская королевская больница в Лондоне, основана в 1330 году. Название Бедлам стало именем нарицательным, вначале — синонимом сумасшедшего дома, а позже — словом для обозначения крайней неразберихи и беспорядка.