Сэмюэль Тьюк - ОПИСАНИЕ РЕТРИТА, заведения близ Йорка для умалишенных из Общества Друзей [Содержит отчет о его возникновении и развитии, способах лечения, а также описание историй болезни]

К лечению душевных болезней в прошлом, да и по сей день подходят со слишком малой избирательностью. У нас есть поразительный случай из этой практики, произошедший в одном из наших крупнейших государственных заведений. Я не собираюсь вторгаться в установленные порядки этих учреждений глубже, нежели имею возможность сделать посредством недавно опубликованных заявлений профессиональных служителей. Хирург сообщает нам, что «излечимым пациентам в Бетлемской больнице регулярно делают кровопускание с начала июня по самый конец июля» [27]. Аптекарь того же заведения рассказывает нам: «В течение многих лет существовала практика весной давать излечимым пациентам рвотное четыре или пять раз». Он добавляет: «Но, справившись со своим журналом регистрации медицинских карт пациентов, я не обнаружил , чтобы использование этого средства особо помогало таким пациентам» [28].

По-видимому, такое неизбирательное лечение душевных болезней не ограничивается Бетлемской больницей. Д-р Пинель, высмеяв огромный перечень присыпок, экстрактов, лекарственного питья и кашек, кровопускания и компрессов, рекомендованных в книгах в качестве прекрасно действующих лекарств при душевных болезнях, говорит: «Что мы должны думать о практике повторяющегося кровопускания, повсеместно являющегося модой дня , без учета различий существующих причин, разницы в полах или индивидуальной конституции, а также различных видов и стадий недуга?»

Д-р Арнольд во введении к своим «Наблюдениям за безумием» утверждает, что одной из целей, которую он полагает своими «Наблюдениями», состоит в том, чтобы обратить внимание на «большое разнообразие расстройств, называемых общим наименованием безумия, душевного расстройства или помешательства. И положить конец установившемуся порядку, когда неосмотрительно вверяют своих злополучных друзей, имеющих несчастье страдать такой многоликой, ужасной и трудноизлечимой болезнью, широко распространенной шарлатанской практике огульногопомещения страдальца в руки любого неграмотного самозванца , не говоря уже о грубом и жестоком обращении».

Под заголовком «Медицинское лечение», как оно практикуется в Ретрите, кто-то, возможно, пожелает узнать, какие способы используются в случаях гангрены, возникающих вследствие холода и средств удерживания душевнобольного? «Бедствие, — говорит уже упоминавшийся автор, — которое часто приключается с беспомощными душевнобольными и лежачими пациентами, как свидетельствует моя обширная практика в больших работных домах, частных сумасшедших домах, и Бетлемской больнице» [29].

Хаслам также отмечает, что пациенты в Бетлемской больнице «особенно подвержены гангрене. И этот факт настолько хорошо установлен былыми несчастными случаями, что по всему заведению существует прямое указание служителю каждое утро и каждый вечер в холодную погоду проверять ноги каждому пациенту, находящемуся в строгой изоляции, а также следить за тем, чтобы ноги были постоянно завернуты во фланель; тем же, кому разрешено гулять, в течение зимнего сезона полагается всегда находиться как можно ближе к огню» [30].

Д-р Пинель также признается, что «в больнице Бисетр (во Франции) редко какой год проходит без того, чтобы в течение его не произошло ни одного несчастного случая со смертельным исходом из-за воздействия холода на конечности».

К счастью, в Заведении, которое я сейчас описываю, это бедствие едва ли известно. И не было ни одного случая гангрены, в какой-либо степени связанной с холодом или стеснением. Более того, у пациентов никогда не обнаруживается нужда в такой степени стеснения, достаточной для того, чтобы предотвратить использование изрядной физической нагрузки или вообще привести к необходимости оборачивать ноги фланелью.

Здесь уместно будет заметить, что опыт Ретрита полностью подтверждает мнение нескольких уважаемых современных авторов, что безумцев никоим образом не следует считать неподверженными обычному воздействию холода. И во имя человеколюбия следует надеяться, что противоположное мнение, в равной мере и варварское и абсурдное, полностью изживет себя. Аптекарь в Бетлемской больнице, после того как он заявил, что пациенты не являются неподверженными заурядному воздействию сильной стужи, в высшей степени справедливо замечает: «Из-за большой степени бесчувственности, преобладающей в некоторых состояниях безумия, такие больные едва ли ощутят тот уровень холода, который вызовет недомогание у людей в здравом уме; но опыт показывает, что от суровой погоды они страдают одинаково. Когда разум особо чем-то занят, на нас меньше влияют внешние обстоятельства, нежели на разум незанятый. Каждый может вспомнить, что, пока занят любимым делом, не замечаешь, как огонь в камине догорел и температура изменилась. Но когда занятие ваше подошло к концу, или вы устали и потеряли к нему интерес, вот тогда тот, кто ранее холода не чувствовал, теперь его заметит».