На что обратить внимание дополнительно?
Причислить ребенка в такой ситуации к сверходаренным – значит совершить серьезнейшую диагностическую ошибку, которая будет иметь плачевные последствия для его будущего. Тем не менее случается, что IQ вычисляется без учета статистических и деонтологических правил. Значительно повышенные данные по вербальным субтестам, подкрепленные зачастую высокими результатами оценки рабочей памяти, могут скомпенсировать слабые или просто средние результаты по субтестам в области рассуждения и перцепции. В итоге суммарный IQ окажется выше 130. Однако вычисленный таким образом IQ не имеет никакой ценности, и к тому же непонимание того, что на самом деле происходит внутри у такого ребенка, и постановка ему диагноза сверходаренного, в то время как он испытывает серьезнейшие психологические трудности, могут привести к печальным последствиям и плачевно сказаться на дальнейшем развитии его психики.
► Гипотеза 2. Имеется инструментальное расстройство
Инструментальные функции – это специфические когнитивные процессы, на которые опираются основные интеллектуальные функции. Речь идет о нейропсихологических способностях, участвующих в актах чтения, письма и счета. Расстройства инструментальных функций часто приводят к трудностям в обучении. Основными инструментальными расстройствами являются: нарушения зрительного или слухового восприятия, проблемы с организацией или структурированием пространства (пространственные расстройства), нарушения осознания или структурирования времени или последовательности событий (временны́е расстройства), проблемы с ритмом. Зрительно-пространственная диспраксия иногда может быть диагностирована по тесту Векслера и представляет собой расстройство, связанное с нарушением координации между ощущением пространства и графическими действиями.
Результаты субтестов на скорость обработки при инструментальных расстройствах чаще всего оказываются посредственными, так как требуют одновременно хороших графических способностей и качественной глазодвигательной деятельности (чтобы структурировать и обрабатывать визуальную информацию).
Что делать?
При помощи дополнительных тестов необходимо уточнить причины трудностей и природу инструментального расстройства. Для этого могут быть использованы тест комплексной фигуры Рея, тест Бендера, тест на воспроизведение жестов Бержеса и Лезина, тест на вычеркивание Заззо и др.
Подобное исследование психомоторного развития поможет уточнить диагноз и подобрать упражнения для коррекции инструментальных расстройств, что является наиболее часто применяемой мерой. Это помогает добиться существенных результатов и заметно улучшить способности ребенка к обучению. Достижение улучшения и гармонизацию результатов, полученных в двух вышеупомянутых субтестах, подтверждают данные повторного теста Векслера. Коррекция при инструментальных расстройствах, в особенности при зрительно-конструктивной диспраксии, должна проводиться специалистом по психомоторному развитию со специальным образованием в этой области. Следует подробно ознакомиться с профессиональным опытом выбранного врача: по крайней мере, во Франции пока очень немногие практикующие в этой области специалисты имеют образование нейропсихолога.
Именно нейропсихологи оказываются наиболее компетентными в плане реабилитации при расстройствах зрительно-пространственной координации. Работа с такими пациентами должна обязательно дополняться нейровизуальным ортоптическим обследованием.
На что обратить внимание дополнительно?
Расстройства пространственной координации могут быть связаны с неверным представлением о собственном теле и его внешнем виде. Тогда нужно подумать, не идет ли речь о проблемах психодинамического развития, которые проявляются в когнитивной сфере. В этом случае необходимо провести клиническое обследование и дополнительные тесты, чтобы понять масштаб проблемы и степень ее воздействия на функционирование интеллекта. Помощь таким детям может быть оказана разными способами, обязательно нужно учитывать проявления данного расстройства в динамике.
С другой стороны, визуально-пространственная диспраксия, реальный пример инструментального расстройства, имеющего нейропсихологическую природу, – это пока очень малоизученная проблема, которая может оказывать весьма серьезное негативное влияние на обучаемость. К тому же ребенок, обладающий хорошими интеллектуальными данными, прилагает значительные усилия, чтобы восполнить недостаток координации. Его умственные способности позволяют ему использовать хитроумные стратегии компенсации, но и они не всегда оказываются эффективными и требуют от него больших затрат энергии. Зачастую такой ребенок впадает в уныние, ведь он прилагает огромные усилия, а результаты, которых он в итоге добивается, – весьма посредственные.
Читать дальше