Ольга Демичева: Сахарный диабет

Не голодать. Питаться часто и понемногу.

При диабете 1 типа других ограничений нет, можно есть практически любую пищу, но важно правильно рассчитывать дозы инсулина в зависимости от углеводной ценности пищи. Этому учат в школе диабета. При диабете 2 типа рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т. п. Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения. Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при 2 типе диабета, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д. Употребление растительных жиров и жирной рыбы тоже следует сократить: хотя эти жиры не повышают риск атеросклероза, они способствуют прогрессированию ожирения. При 2 типе сахарного диабета ожирение, как мы уже говорили, является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания.

Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.

Движение – это жизнь. Ходьба, плавание, игры на свежем воздухе полезны подавляющему большинству людей. При сахарном диабете физическая активность имеет особую ценность. Дело в том, что работающие мышцы потребляют много энергии, т. е. мышечным клеткам постоянно требуется глюкоза, которая является важнейшим источником энергии в организме.

Если через полчаса после еды позаниматься в спортивном зале, то можно заметить, что уровень глюкозы в крови снижается быстрее, чем если в это же время полежать на диване или посидеть за компьютером. Пациенты с сахарным диабетом знают, что регулярная физическая активность позволяет не только сохранять хорошую спортивную форму, но и снижать дозы сахароснижающих препаратов.

В современном мире существует множество препаратов, влияющих на уровень сахара в крови. Как и любое разрешенное к применению лекарство, лекарства для лечения диабета должны соответствовать двум обязательным критериям: эффективность и безопасность. Для подтверждения этих свойств все зарегистрированные противодиабетические препараты проходят серьезные клинические исследования. Ни одно лекарственное средство не может быть назначено, если клинические исследования не подтвердили: препарат эффективен для лечения конкретного заболевания и при этом безопасен для пациента. Иногда в СМИ можно прочитать или услышать рекламу об очередной «панацее» от диабета. Не спешите платить неведомо за что. Посоветуйтесь с врачом. Скорее всего, речь идет о некой пустышке, БАДе с недоказанной эффективностью и безопасностью. Поберегите ваши деньги и здоровье.

Не лечитесь по рекламе.

Разумеется, королем всех сахароснижающих препаратов является инсулин. В настоящее время существует много препаратов инсулина: инсулины короткого и ультра короткого действия; пролонгированные препараты инсулина с различной продолжительностью действия; комбинированные препараты, содержащие одновременно и короткодействующий и пролонгированный (базальный) инсулин.

При помощи грамотно подобранной инсулинотерапии можно компенсировать практически любой диабет.

Но следует помнить: при сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия с самого начала заболевания единственно возможный вариант лечения.

Почему? Потому что, как мы уже говорили ранее, собственный инсулин при диабете 1 типа не вырабатывается, а жить без инсулина невозможно.

При 2 типе сахарного диабета инсулинотерапия тоже может быть назначена сразу, но в большинстве случаев без нее можно обойтись в дебюте заболевания. Как правило, при 2 типе диабета назначают другие препараты (обычно таблетки), снижающие повышенный уровень сахара в крови. Это может быть один препарат или комбинация нескольких лекарств (оптимальную схему лечения подбирает врач-эндокринолог).

Главные задачи, которые при этом должны быть решены: близкий к нормальному уровень сахара в крови; отсутствие гипогликемий; отсутствие увеличения массы тела.