Игорь Полуян: Организация медицинского обеспечения войск

■ преимущественного использования для выноса раненых с поля боя санитаров-носильщиков, а не механизированных средств;

■ эвакуации большинства пострадавших непосредственно из боевых подразделений в ОМедБ (гарнизонный военный госпиталь) и сокращения сроков доставки на этапы квалифицированной и специализированной медицинской помощи за счет широкого использования специальных санитарных и транспортных вертолетов;

■ развертывания ЭМЭ, предназначенных для оказания квалифицированной медицинской помощи, в стационарных условиях, что позволило расширить объем и качество лечебных мероприятий, обеспечить лечение раненых и больных со сроками восстановления боеспособности до 30 суток.

Реализация перечисленных принципов в полной мере способствовала эффективному решению задач в области организации специализированной хирургической и терапевтической помощи.

В ходе этой войны медицинская служба приобрела ценный опыт организации медицинской эвакуации пострадавших авиационным транспортом как в оперативно-тактическом, так и в стратегическом масштабе. При разработке системы широкомасштабной медицинской эвакуации авиатранспортом квалифицированно решен ряд важных организационно-методических и медикотехнических вопросов. Были определены клинически обоснованные оптимальные сроки эвакуации основных групп раненых, приняты меры по оснащению самолетов транспортной авиации необходимой аппаратурой и оборудованием, повышению уровня профессиональной подготовки медицинского состава сопровождения. На оснащение медицинской службы поступили специально оборудованные самолеты и вертолеты Ан-26 «Спасатель», Ил-76 «Скальпель», вертолеты Ми-8Т «Биссектриса».

Война в Афганистане позволила оценить подготовленность военно-медицинских специалистов всех звеньев и уровней. В 40-й армии на штатных должностях прошли службу более 4000 врачей.

Боевые действия в Чеченской Республике явились своеобразным военным конфликтом, требующим глубокого и всестороннего анализа. Если война в Афганистане во многом носила позиционный характер, то боевые действия в Чечне характеризовались непрерывно происходящими изменениями обстановки, что потребовало использования новых организационных форм оказания медицинской помощи. Военно-полевые хирурги имели возможность применять высокоинформативную современную медицинскую технику, новейшие методы диагностики и лечения. Для доставки раненых с поля боя в лечебные учреждения вертолеты в Чечне использовались реже, чем в Афганистане. Если для Афганистана была характерна ранняя эвакуация раненых непосредственно из района боев, то в Чечне доминировал принцип территориального приближения медицинской помощи к раненому.

В период военного конфликта основными формированиями, на которые легла нагрузка по оказанию квалифицированной медицинской помощи, явились МОСН.

Во многом именно благодаря развертыванию МОСН на ключевых эвакуационных направлениях удалось успешно решить проблему своевременного оказания квалифицированной (в первые 6 ч) и неотложной специализированной (в первые 12 ч) хирургической помощи, реализовать принцип приближения медицинской помощи к раненому в общей системе эшелонированного лечения. Впервые на практике была реализована система неотложной специализированной хирургической помощи.

Опыт медицинского обеспечения войск в ходе войны в Афганистане и боев в Чечне свидетельствует о том, что не исключаются ситуации с длительной задержкой эвакуации. При этом отказ от выполнения первичной хирургической обработки ран ведет к тяжелым последствиям, вплоть до летальных исходов.

В то же время, даже при небольшой загрузке этапов эвакуации, где оказывается квалифицированная медицинская помощь, и при бесперебойной эвакуации авиационным транспортом должны выполняться только неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, всех остальных раненых следует эвакуировать на последующие этапы.

Одной из важнейших дисциплин военной медицины является организация медицинского обеспечения войск (далее - ОМОВ)-военно-медицинская наука об организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил в мирное и военное время.

Она изучает опыт и условия деятельности медицинской службы в мирное и военное время, современные подходы в организации медицинского обеспечения вооруженных сил в условиях боевой и повседневной деятельности, выявляет закономерности и определяет принципы системы медицинского обеспечения вооруженных сил, разрабатывает современные формы и методы медицинского обеспечения войск, соответствующие уровню развития экономики, военного дела и медицины, а также конкретным условиям.