Игорь Полуян - Организация медицинского обеспечения войск

В третьем периоде войны (январь 1944-май 1945 г.) возросла общая обеспеченность медицинской службы полевыми подвижными госпиталями. В это время применялись принципиально новые формы маневра силами и средствами. В частности, широкое распространение получило выдвижение сил и средств вышестоящего звена медицинской службы вперед с целью подмены и высвобождения сил и средств нижестоящего звена. Важную роль в улучшении медицинского обеспечения войск сыграло вышедшее в 1944 году третье издание «Указаний по военно-полевой хирургии», в которых обобщался опыт работы медицинской службы за два с половиной года. В 1944 и начале 1945 годов отмечалось дальнейшее улучшение результатов работы медицинской службы. Сократились сроки выноса раненых с поля боя и доставки раненых на ПМП и ДМП.

В годы войны был выполнен ряд важных научных исследований, позволявших систематически улучшать качество медицинской помощи, исходы лечения раненых и больных. Среди них новые эффективные методы лечения огнестрельных ранений, разработка средств профилактики вторичных инфекций, научные основы переливания крови в военно-полевых условиях, применение новокаиновой блокады по Вишневскому, методы восстановительного лечения раненых в конечности, новая методика оперативного вмешательства при ранениях пищевода, разработка эффективных препаратов для борьбы с шоком на передовых войсковых этапах эвакуации.

К этому перечню необходимо добавить научные разработки методов профилактики и борьбы с эпидемическими заболеваниями. Впервые в истории войн в Советской армии не было практически ни одной крупной вспышки инфекционных заболеваний. Впервые была применена вакцина против сыпного тифа в войсках действующей армии.

Важнейшее значение в деятельности военно-медицинской службы и гражданского здравоохранения во время войны придавалось выработке единых подходов к лечению раненых. Основные положения такого подхода сформулированы в единой полевой военно-медицинской доктрине. Единые принципы были необходимы для правильной организации лечебно-эвакуационного обеспечения войск, как единого процесса, сочетающего в себе медицинскую помощь, лечение и эвакуацию, а также последовательность и преемственность в оказании медицинской помощи.

В соответствии с доктриной определялось, что все раны являются первично-инфицированными. Ранняя первичная хирургическая обработка может обеспечить предупреждение инфекционных осложнений. На основании этого установилось единое понимание механизма ранений и особенностей их лечения, а также принципов оказания хирургической помощи. Важнейшим положением была преемственность в лечении раненых на ЭМЭ при ведении единой, четкой медицинской документации (карточки передового района). Необходимость единства взглядов на принципы и методы лечения раненых и больных во время войны связана с тем, что каждый раненый или больной, в отличие от условий мирного времени, является пациентом не одного, а (последовательно) многих врачей. Безусловное соблюдение этими врачами единства, непрерывности и строгой последовательности (преемственности) лечения необходимо, поскольку многие раненые (больные) в процессе лечения проделывают путь от поля боя до глубокого тыла. Реализация положений доктрины обеспечила высокие результаты в лечении раненых и возвращении их в строй.

Одним из ярких представителей организаторов медицинской службы ВС в годы Великой Отечественной войны является Ефим Иванович Смирнов. Он впервые научно сформулировал принципы единой военно-полевой доктрины.На ее основе была разработана и применена на войне четкая система медицинского обеспечения войск действующей армии. Согласно этой доктрине, в действующей армии должны осуществляться централизация медицинских сил и средств в руках вышестоящего медицинского органа, проведение маневра этими силами и средствами, свободными от соблюдения границ армии и фронта, организация специализированной помощи и единый принцип преемственности лечения раненых. Исходя из этой установки, начальники медицинских служб фронтов, армий во время войны имели возможность маневрирования своими силами и средствами, в особенности в период наступательных операций.

В период Великой Отечественной войны впервые в истории отечественной военной медицины организационно оформлялась и была успешно реализована своеобразная, весьма динамичная система медицинского обеспечения партизанских формирований. Эта система была построена на основе всестороннего учета исключительно сложных, разнообразных, а нередко и крайне неблагоприятных условий боевых действий партизан.