Игорь Полуян - Организация медицинского обеспечения войск

Изменение средств и способов ведения вооруженной борьбы сказалось на количестве и структуре санитарных потерь хирургического профиля, резком увеличении безвозвратных потерь личного состава и гражданского населения. Огнестрельные ранения отличались особой тяжестью. Как правило, это были сочетанные и комбинированные (с напалмовыми и фосфорными ожогами, минновзрывными повреждениями) ранения, имевшие множественный характер и часто сопровождавшиеся многооскольчатыми переломами.

В основу системы лечебных (как терапевтических, так и хирургических) мероприятий была заложена идея разумного сочетания современной европейской и традиционной национальной медицины. При остром дефиците медикаментов, хирургического инструментария и другого медицинского имущества, значительной неукомплектованности врачами и средними медицинскими работниками такое единство позволяло довольно успешно решать задачи лечения раненых и больных в столь специфических условиях. Так, при глубоких ожогах напалмом, термитными и фосфорными смесями для закрытия обширных ожоговых поверхностей применялась кожа крупных тропических лягушек (биологические повязки) с последующей кожной аутопластикой в специализированных зональных госпиталях. Широко использовались пленкообразующие препараты на основе растительного сырья, обладающего выраженными антимикробными свойствами, некоторые из них (препараты группы В79 и др.) были разработаны в Военно-медицинской академии Вьетнама. Для быстрого отторжения некротизированных тканей и стимуляции репаративных процессов в ране назначали отвары, настои и мази из лекарственных растений.

Со стороны американских войск впервые была применена широкомасштабная авиамедицинская эвакуация раненых вертолетами непосредственно с поля боя на госпитальные корабли, расположенные недалеко от побережья. Сокращение сроков оказания медицинской помощи положительно повлияло на показатели летальности и возвращаемости в строй.

Применявшиеся в ходе войны во Вьетнаме организационные формы медицинского обеспечения войск нашли свое применение при оказании медицинской помощи в других локальных конфликтах.

Достаточно позитивные результаты были достигнуты в решении лечебно-эвакуационных вопросов во время боевых действий в Афганистане.

К факторам оперативно-тактической обстановки, определяющим образом влиявшим на деятельность медицинской службы, следует отнести:

■ специфичность решаемых боевых задач и штатного состава частей и соединений при их выполнении;

■ особенности способов боевых действий и применяемых тактических приемов (ведение их в районах, находившихся под контролем моджахедов, небольшими подразделениями, по отдельным направлениям, в отрыве от главных сил);

■ отсутствие сплошной линия фронта, постоянная угроза ударов противника во фланг частей и подразделений;

■ сложные условия развертывания и работы этапов медицинской эвакуации в районе боевых действий;

■ ограниченные в большинстве случаев возможности медицинской эвакуации наземным транспортом.

В числе других факторов следует указать следующие: специфические медико-географические условия Афганистана; малые количества раневых и больных, поступающих в медицинские подразделения, части и учреждения за сутки (в среднем для дивизии - 5-10 человек, для бригады и полка - 4-8); высокий уровень инфекционной заболеваемости и неустойчивое санитарно-эпидемическое состояние войск; наличие достаточного количества сил и средств медицинской службы.

С учетом перечисленных факторов организационные формы и методы медицинского обеспечения войск основывались на следующих принципах:

■ усиления боевых подразделений медицинским составом и оснащением, установленными для формирований на ступень выше;

■ оказания первой медицинской помощи основному количеству раненых медицинским составом, и в меньшей степени в порядке само- и взаимопомощи;