П.Г. Царфис - Физические методы профилактики заболеваний // Народный университет. Факультет здоровья; 1982, No. 05

Пациенту немедику порой непонятно, почему так трудно поставить правильный диагноз, почему так сложно назначить эффективные методы лечения.

Дело все в том, что диагноз заболевания — собирательное понятие, основывающееся на тех изменениях, которые возникают в результате постоянной борьбы организма с вреднодействующими факторами. Эта борьба происходит на фоне «полома» той или иной функциональной системы, которая ответственна за развитие приспособительных и защитных механизмов, причем она каждый раз во временных интервалах осуществляется в новых функциональных и динамических условиях.

В процессе развития и течения заболевания формируется, в силу указанных обстоятельств, новый уровень реагирования важнейших систем управления и обеспечения организма, новая его реактивность, новые ответы организма на различные воздействия.

Исходя из этого диагноз должен быть сформулирован врачом на основании динамического наблюдения за течением заболевания. Поэтому фаза течения заболевания, степень активности воспалительного или стадия дистрофического процесса имеют существенное значение

для уточнения диагноза и дифференцированного применения комплекса лечебно-профилактических мер данному конкретному больному.

Таким образом, необходимо отметить, что стать практически здоровым пациент может лишь в том случае, если врач своевременно поставил диагноз, определил форму и стадию заболевания, назначил рациональный образ жизни и труда. Что это значит? Это значит, что врач сумел оценить общую клиническую сущность заболевания, уточнить степень и характер нарушения адаптивных систем и определил выраженность расстройства регуляции функции каждой из них. Указанный подход позволяет правильно построить лечебно-профилактический комплекс и применить его в такой последовательности и продолжительности, чтобы отрегулировать нарушенные функции и добиться определенной стабильности в деятельности каждой из многочисленных адаптивных систем организма.

Однако правильное решение указанных задач врачом приведет к положительным результатам при одном важном условии. Таким условием является устранение пациентом факторов риска развития обострения заболевания и неудержимое его стремление к выздоровлению. Конечно, это стремление должно поддерживаться врачом и близкими и активно осуществляться самим больным.

Диспансерный учет таких пациентов и своевременное применение мер вторичной профилактики являются гарантией успеха в решении стоящих перед врачом и пациентом насущных задач восстановления его здоровья и трудоспособности.

Почему же необходимо придавать такое большое значение мерам вторичной профилактики? Дело в том, что существует много заболеваний, принимающих хроническое течение и склонных к рецидивам (обострениям). Рецидивы могут возникнуть без какой-либо провокации. Они подчас развиваются в силу определенных закономерностей течения патологического процесса. Рецидивы могут быть спровоцированы неблагоприятными стрес-сорными факторами. _

Какие внутренние механизмы действуют в организме больного при рецидивах и можно ли их предотвратить.

Ответ на этот вопрос должен быть дифференцированным, поскольку при каждой болезни имеются свои механизмы развития рецидива. Представьте себе больного, страдающего ревматоидным артритом, у которого через о 10 месяцев после курса физических методов профилактики наступил рецидив болезни. Каким же образом он возник?

Так как под влиянием физических методов повышается функция гипофиз-надпочечниковой системы и, прежде всего, усиливается синтез оксикортикостероидов и уменьшается синдром гипокортицизма, то ревматоидный процесс затихает. Стероидные гормоны в этих условиях уплотняют мембраны клеток, оказывают иммунодепрессантный эффект, то есть они подавляют процесс разрушения коллагена и, стало быть, уменьшают источник антигенообразования. Это, в свою очередь, снижает возможность усиления иммунного воспаления.

Но при нарушении режима питания, особенно при обеднении организма витаминами и микроэлементами, снижаются питательные и энергетические ресурсы, необходимые для нормальной деятельности адаптивных систем, наступает расстройство регуляции их функции, вновь возникает гипокортицизм, усиливается процесс антигенообразования и возникает рецидив.

Вероятность возникновения рецидива ревматоидного артрита, о котором мы ведем речь, усиливается, если обостряется очаговая инфекция, которая повышает чувствительность организма. При неблагоприятных воздействиях на фоне снижения сопротивляемости эта инфекция вызывает обострение заболевания.