П.Г. Царфис - Физические методы профилактики заболеваний // Народный университет. Факультет здоровья; 1982, No. 05

И. П. Павлов в свое время указывал, что столкновение возбудительного и тормозного процессов в коре головного мозга приводит к развитию невроза. Последний осложняет течение любого соматического заболе-

ваиия и повышает чувствительность центральной нервной системы к различным воздействиям иа организм человека.

При различных заболеваниях, будь они функционального, воспалительного или дистрофического характера, возникают нарушения функции адаптивных систем, изменяющие в ту или иную сторону иейрогуморальную регуляцию и приводящие к накоплению в организме отработанных продуктов обмена веществ. Последние, в свою очередь, оказывают различное неблагоприятное влияние на нервную систему. Раздражая чувствительные нервные окончания, они через сложные механизмы регуляции повышают болевую чувствительность, вызывают интоксикацию организма и приводят к напряжению психической деятельности.

Пациент в таком случав нередко начинает думать, что заболевание делает его неполноценным членом общества, так как у него снижается функциональная активность, падает работоспособность и, стало быть, сии-жается его материальная обеспеченность. Правда, в нашей стране за время болезни органы социального страхования выплачивают по больничному листку за временную нетрудоспособность, но она тоже регламентируется определенными сроками, после которых пациент переводится иа инвалидность. Конечно, пенсионное содержание ограничивает материальное благосостояние и затрудняет организацию быта. Это, в свою очередь, создает неблагоприятный психический настрой и отрицательно сказывается иа течении заболевания.

При наличии травмированной психики не все пациенты контактны, не все они желают «раскрываться» перед врачом. Между тем врачу без знания условий жизни больного трудно, а нередко и невозможно уточнить причины возникновения и обострения его болезни. Поэтому пациент должен последовательно рассказать врачу о событиях, которые, по его мнению, лежат в основе развития заболевания. Но этот рассказ потеряет свой смысл, если будет пущен иа самотек, поскольку пациент может увести врача в сторону от выяснения важнейших этиологических моментов, лежащих в основе развития заболевания.

В обязанности врача входит создание такой атмосферы, чтобы пациент почувствовал, что выяснение различных сторон его жизни делается не ради любопытства, а для того, чтобы определить характер течения заболевания.

Объективное исследование пациента с помощью современных клинических, злектрофизиологических, биохимических и морфологических методов в сопоставлении с анамнестическими данными позволяет врачу сделать свое умозаключение о характере заболевания и, таким образом, поставить предварительный диагноз.

В процессе наблюдения за пациентом диагноз уточняется, улавливается динамика признаков заболевания под влиянием лечебно-профилактических мер.

Мы считаем, что больного надо лечить с помощью самого больного. Нельзя поставить преграду между врачом и пациентом, нельзя смотреть свысока на пациента, необходимо мобилизовать все силы врача и пациента для решения лечебно-профилактических задач. В этом заинтересован и пациент и лечащий врач.

Чтобы добиться решения основной задачи — возвращения здоровья, больной должен, во-первых, убедить себя в том, что он может выздороветь. Во-вторых, ему следует не унывать, а создавать себе в самых трудных условиях положительные эмоции. В-третьих, больному нужно повысить психологический накал, необходимый для усиления жизнедеятельности организма.

Во всех этих процессах большое значение, конечно, имеет слово врача; оно призвано способствовать созданию положительных эмоций, оно должно подавить тревогу пациента и вселить уверенность в его выздоровление.

Каждому понятно, что привести в действие механизм положительных эмоций—дело далеко не простое, но содружество врача и пациента способно это сделать. Надежда пациента на выздоровление может реально помочь ему справиться с недугом. Здесь приходит на помощь целая система мер для создания положительных эмоций. Беседа врача, который должен вселить в больного уверенность в благоприятном исходе, способствует повышению сопротивляемости его организма. Конечно, эта уверенность должна базироваться на убежденности,

что врачебная помощь ему организована правильно, в соответствии с последними достижениями медицинской науки. Естественно, эффект лечения зависит и от волевых усилии больного.