На основании своего многолетнего опыта я прихожу к заключению, что воля к жизни это, прежде всего, ие теоретическая абстракция, а физиологический фактор лечебного значения. Важную роль в этом процессе выполняет врач, способный активизировать ресурсы организма и волю пациента к жизни. Главное, что удается добиться врачу на пути к победе иад болезнью, это поддержать в пациенте уверенность в выигрыше сражения, предстоящего иа пути к выздоровлению.
Только тогда, когда устанавливается нормальный союз врача и пациента, создаются условия для того, чтобы врач помог пациенту с максимальной полнотой использовать все силы духа и тела в борьбе с болезнью.
Стремление больного возвратиться к нормальной жизни укрепляет в его организме условиорефлекториые связи между корон головного мозга и адаптивными системами. Указанная связь подкрепляется теми благоприятными воздействиями врача, которые вызывают у пациента положительные эмоции, повышают тонус и реактивность коры головного мозга. Под влиянием этих воздействии возбуждается симпатическая нервная система, усиливающая выделение химических регуляторов влияющих иа деятельность передней доли гипофиза.' Последняя усиливает синтез и выброс в гуморальную среду организма адреиокортикотропиого и тиреотроп-иого гормонов, повышающих функцию коры надпочечников и меняющих функцию щитовидной железы
Повышение синтеза стероидных гормонов, в свою очередь, оказывает противовоспалительный и аитидеп-рессаитиыи эффект (подавление процесса разрушения коллагена), тормозящий иммуииое воспаление, которое лежит в основе развития аикилозирующего споиди-лоартрита и ревматоидного артрита. С другой стороны усиление функции щитовидной железы изменяет в лучшую сторону обмен веществ. 1
Постоянная двигательная активность способствует усилению этих процессов и приводит к повышению трудо-
способности. Нам известны пациенты, страдающие ревматоидным артритом и каждодневно выполняющие свой ритуал: утром они направляются не к обеденному сто- , лу, а к роялю и исполняют на нем полюбившиеся им му- « зыкальные произведения. Тем самым они с утра отвлекают свое внимание от болезни и им действительно становится лучше.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что высокий эмоциональный настрой, положительный ду- | шевный накал несомненно способствуют напряжению адаптивных систем, повышение функции которых приводит к ослаблению воспалительного процесса, к устранению синдрома гипокортицизма, улучшению функции | их опорно-двигательного аппарата.
Все это действует на организм больного не ме- , нее интенсивно, чем любые лекарства. Поэтому каждый . пациент должен быть убежден в возможности избавле- | ния от болезни, в полезности рекомендаций, которые делаются врачом, помогать своей верой и стремлением к выздоровлению врачу в решении лечебно-профилактических задач.
Только содружество пациента и врача может способствовать успешному решению многих вопросов первичной и вторичной профилактики, направленных на предотвращение и прогрессирование наиболее часто встречающихся заболеваний.
Жизнь показывает, что роль врача в решении этих вопросов очень велика и заключается прежде всего в том, что ему необходимо конкретно определить характер и степень повреждения функции той или иной защитной и приспособительной системы, установить, какие физические методы профилактики могут способствовать, при напряжении силы и воли пациента, восстановлению и регуляции важнейших функций организма. Эта роль особенно важна при решении диагностических и лечебнопрофилактических задач.
Не менее ответственна роль пациента, который должен самым бережным образом относиться к рекомендациям лечащего врача. Эти рекомендации касаются режима жизни и труда, исключения факторов риска, мешающих бороться с конкретным заболеванием.
Таким образом, совершенно очевидно, что преодоление любой болезни на разных этапах ее развития и течения дело сложное и оно определяется правильными взаимоотношениями между пациентом и врачом.
Второй, не менее важный вопрос касается того как можно стать практически здоровым. Этот вопрос 'волнует каждого человека, поскольку современный человек понимает, насколько каждая болезнь может подорвать здоровье. Поэтому меры первичной профилактики приобретают для людей огромное медико-биологическое значение. Но не все еще четко себе представляют, что предотвратить болезнь лучше всего путем укрепления здоровья. Кроме того, профилактику значительно легче осуществить, чем лечить любую из многочисленных болезней. Когда же в силу различных обстоятельств оолезнь возникла, появляются большие трудности, связанные с определением характера заболевания и применением лечебно-профилактических мер для предотвращения его прогрессирования.
Читать дальше